Η συμβολή της εικονικής λαρυγγοσκόπησης στη διαγνωστική αξιολόγηση του καρκίνου του λάρυγγα

Η συμβολή της εικονικής λαρυγγοσκόπησης στη διαγνωστική αξιολόγηση του καρκίνου του λάρυγγα

Α. Φωτεινός [1], Α. Μιχαηλίδης [1], Θ. Σολδάτος [1], Β. Μανιάτης [1], Α. Παπαδόπουλος [1], Σ. Καββαδίας [1], Ζ. Πάππας [2]

[1] Τμήμα Ακτινοδιαγνωστικής Απεικόνισης
[2] 1Π ΩΡΛ Κλινική
Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών "Γ. Γεννηματάς"

Σκοπός: Να εκτιμηθεί η χρησιμότητα της εικονικής λαρυγγοσκόπησης στην αξιολόγηση του καρκίνου του λάρυγγα.
Υλικό - Μέθοδος: Πραγματοποιήσαμε ελικοειδή υπολογιστική τομογραφία (ΥΤ) τραχήλου με έγχυση σκιαγραφικού, καθώς και εικονική λαρυγγοσκόπηοη σε 13 ασθενείς με ενδοσκοπικά διαγνωσμένο όγκο του λάρυγγα. Οι εικόνες που ελήφθησαν από τις δύο μεθόδους εξετάσθηκαν με σκοπό να εκτιμηθεί η παρουσία και η έκταση του όγκου. Τα αποτελέσματα της ελικοειδούς ΥΤ συγκρίθηκαν με αυτά της εικονικής λαρυγγοσκόπησης. Συγκρίναμε, επίσης, τη συμβατική ενδοσκόπηση με την εικονική λαρυγγοσκόπηοη σε ό,τι αφορά την ενδοαυλική επέκταση του όγκου. Για την επαλήθευση των αποτελεσμάτων χρησιμοποιήθηκαν χειρουργικά δεδομένα.
Αποτελέσματα: Σε 13/13 ασθενείς, η ελικοειδής ΥΤ και η εικονική λαρυγγοσκόπηοη ανέδειξαν την παρουσία λαρυγγικού όγκου. Σε 10/13 ασθενείς η εικονική λαρυγγοσκόπηοη ήταν ανώτερη της συμβατικής ενδοσκόπησης στην εκτίμηση της ενδοαυλικής επέκτασης του όγκου, ενώ σε 3/13 ασθενείς τα αποτελέσματά τους ήταν ισοδύναμα. Σε 13/13 ασθενείς, η ελικοειδής ΥΤ παρείχε πληροφορίες ανάλογες της εικονικής λαρυγγοσκόπησης, δίνοντας επιπρόσθετες πληροφορίες σε 4/13 ασθενείς σε ό,τι αφορά τη διήθηση χόνδρων, παρακείμενων μαλακών ιστών και λεμφαδένων.
Συμπέρασμα: Η εικονική λαρυγγοσκόπηοη αποτελεί μια απλή μη-επεμβατική μέθοδο για την εκτίμηση του καρκίνου του λάρυγγα. Επιπρόσθετα, η ελικοειδής ΥΤ προσφέρει συμπληρωματικές διαγνωστικές πληροφορίες.