Διαδερμική παροχέτευση αποστημάτων τραχήλου υπό ΥΤ: άμεση και αποτελεσματική θεραπευτική αντιμετώπιση

Διαδερμική παροχέτευση αποστημάτων τραχήλου υπό ΥΤ: άμεση και αποτελεσματική θεραπευτική αντιμετώπιση

Λ. Θάνος, Σ. Μυλωνά, Ε. Καραχάλιου, Β. Καλλιώρας, Μ. Πομώνη, Ν. Mπατάκης

Τμήμα Ιατρικών Απεικονίσεων ΓΝΑ "Κοργιαλένειο-Μπενάκειο" ΕΕΣ, Αθήνα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Σκοπός: Η ανάλυση 25 περιστατικών παρουσίας τραχηλικού αποστήματος, αντιμετωπισθέντων με την τεχνική της παροχέτευσης υπό αξονικό τομογράφο.
Υλικό και μέθοδος: Σε διάστημα τεσσάρων ετών διενεργήθηκαν στο τμήμα μας 25 παροχετεύσεις τραχηλικών αποστημάτων υπό τη καθοδήγηση του αξονικού τομογράφου. Τα αποστήματα εντοπίζονταν σε διάφορους χώρους του τραχήλου (υπογνάθιος, υπογλώσσιος, υπογενείδιος, μασητήριος, προτραχιακός, πτερυγογναθιαίος, παραφαρυγγικός ή οπισθοφαρυγγικός χώρος).
Πριν την παρέμβαση πραγματοποιήθηκε σάρωση της περιοχής ενδιαφέροντος με τον αξονικό τομογράφο όπου και αναγνωρίσθηκε η θέση και τα χαρακτηριστικά του απόστηματος. Με τη βοήθεια των ληφθέντων εικόνων προσδιορίστηκε το ακριβές σημείο εισόδου του καθετήρα και στη συνέχεια ακολούθησε εισαγωγή αυτού και αναρρόφηση του πυώδους υλικού. Κατόπιν οι ασθενείς ετέθησαν σε αντιβιοτική αγωγή και εξήλθαν απύρετοι και χωρίς άλλα κλινικά στοιχεία, έχοντας ήδη αφαιρέσει τον καθετήρα παροχέτευσης (μ.ο. νοσηλείας: 5 ημέρες).
Αποτελέσματα: Σε 23 ασθενείς (93,3%),τα αποστήματα παροχετεύθησαν πλήρως, ενώ σε 2 περιπτώσεις (6,6%) δεν κατέστη δυνατή η πλήρης παροχέτευση, λόγω παρουσίας πολλαπλών διαφραγματίων εντός της αλλοίωσης. Οι ασθενείς αυτοί υπεβλήθησαν σε χειρουργική αναρρόφηση του αποστήματος.
Συμπέρασμα: Τα 25 περιστατικά είναι αρκετά για να μας αποδείξουν ότι η διαδερμική παροχέτευση υπό την καθοδήγηση του αξονικού τομογράφου αποτελεί μια γρήγορη, ασφαλή, αποτελεσματική και χαμηλού κόστους τεχνική για την αντιμετώπιση τραχηλικών αποστημάτων.