Οι σύγχρονες αντιλήψεις για το διορθικό υπερηχογράφημα και τη βιοψία του προστάτη

Οι σύγχρονες αντιλήψεις για το διορθικό υπερηχογράφημα και τη βιοψία του προστάτη

E. Αγιαννιωτάκης, Σ. Μεγρέμης, Ε. Σφακιανάκη

Α' Ακτινοδιαγνωστικό Τμήμα Βενιζελείου Γενικού Νοσοκομείου Ηρακλείου

Η διάγνωση του καρκίνου του προστάτη γίνεται με τη λήψη καρκινικού ιστού από τον αδένα, μέσω καθοδηγούμενης με υπερήχους βιοψίας. Οι ενδείξεις της αρχικής βιοψίας στηρίζονται στα επίπεδα του ειδικού προστατικού αντιγόνου (ΕΠΑ) στον ορό και την παθολογική δακτυλική εξέταση. Την τελευταία δεκαετία έχουν γίνει πολλαπλές τροποποιήσεις, τόσο στα κριτήρια για την εκτέλεση της βιοψίας, όσο και στις διάφορες τεχνικές που εφαρμόζονται. Στόχος είναι η διάγνωση του καρκίνου του προστάτη να γίνεται πριν αυτοί οι ασθενείς παρουσιάσουν ψηλαφητή ανωμαλία ή εμφανή εικόνα καρκίνου στο διορθικό υπερηχογράφημα. Δεν υπάρχει παγκοσμίως αποδεκτή τεχνική της βιοψίας του προστάτη. Κάποιοι ερευνητές προτείνουν μείωση του ορίου του ΕΠΑ για την διενέργεια της βιοψίας του προστάτη ως δοκιμασία ανίχνευσης (screening test) και αύξηση του αριθμού των λήψεων κατά ένα συστηματικό τρόπο, αντικαθιστώντας την παλαιότερη κατευθυνόμενη προς μία βλάβη τεχνική, πιστεύοντας ότι αυτό οδηγεί στην πρώιμη ανίχνευση μεγαλύτερου αριθμού θεραπεύσιμων περιστατικών. Στο άρθρο αυτό γίνεται ανασκόπηση της βιβλιογραφίας, παρουσιάζοντας τις ενδείξεις και τις τεχνικές που προτείνονται από διάφορους ερευνητές.