Διάχυτο σηραγγώδες αιμαγγείωμα του ορθού

Διάχυτο σηραγγώδες αιμαγγείωμα του ορθού

Σ. Παπαϊωάννου, Γ. Ροδοκαλάκης, Κ. Τσιτουρίδης, Ι. Δαυΐδης, Χ. Δαμιανίδης, Μ. Αρβανίτη, Ι. Τσιτουρίδης

Ακτινολογικό Εργαστήριο Γ. Ν. Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκη

Περίληψη
Το διάχυτο σηραγγώδες αιμαγγείωμα του ορθού(ΔΣΑΟ) αποτελεί έναν από τους πλέον σπάνιους καλοήθεις όγκους του παχέoς εντέρου. Το κύριο σύμπτωμα με το οποίο εκδηλώνεται είναι η υποτροπιάζουσα αιμορραγία από το ορθό.
Στο 50% των ασθενών με ΔΣΑΟ στην απλή ακτινογραφία κοιλίας μπορούν να απεικονισθούν φλεβόλιθοι στην ανατομική περιοχή του σιγμοειδούς και του ορθού, οι οποίοι κατευθύνουν και στη σωστή διάγνωση. Ο βαριούχος υποκλυσμός και ο σπινθηρογραφικός έλεγχος ως μέθοδοι διερεύνησης, είναι μη ειδικοί, καθώς δε αναδεικνύουν την έκταση και τα πλήρη όρια της βλάβης. Η βιοψία θα πρέπει να αποφεύγεται λόγω κινδύνου οξείας αιμορραγίας. Η αξονική τομογραφία αναδεικνύει του φλεβόλιθους πιο ικανοποιητικά συγκριτικά με τη απλή ακτινογραφία κοιλίας και προσφέρει λεπτομερείς πληροφορίες για τις διαστάσεις και την επέκταση της βλάβης στις δομές της ελάσσονος πυέλου .
Η μαγνητική τομογραφία αποτελεί τη μέθοδο εκλογής στη διερεύνηση του ΔΣΑΟ, καθώς καθορίζει πλήρως την έκτασή του σε προεγχειρητικό στάδιο, αλλά και σε έλεγχο παρακολούθησης (follow up).