M. Βερβερίδης1, M. Τσιάρτα2, M. Βακάκη2, Γ. Καπουλέας1,  Ο. Αχιλλέως1, Α. Πασσαλίδης1, Χρ. Κουμανίδου2

ΠΕΡΙΛΗΨΗ

Σκοπός: Η πιλοτική εφαρμογή της επεμβατικής  ακτινολογίας για την αντιμετώπιση διαφόρων  μη αγγειακών νοσημάτων στο θώρακα και την  κοιλία με στόχο την καθιέρωση και περαιτέρω  επέκταση της μεθόδου σε κεντρικό νοσοκομείο  Παίδων.   Υλικό - μέθοδος: Πραγματοποιήθηκαν 24 διαδερμικές  επεμβάσεις με ακτινολογική απεικονιστική  καθοδήγηση, σε 20 ασθενείς. Δεκαοκτώ  επεμβάσεις είχαν σκοπό τη διάγνωση (16 βιοψίες  για διερεύνηση κακοήθειας). Έξι επεμβάσεις  αποσκοπούσαν στη θεραπεία και περιελάμβαναν  την παροχέτευση κύστεων ή συλλογών στην  κοιλία και την παροχέτευση του ουροποιητικού  συστήματος σε απόφραξη. Το υπερηχογράφημα  και η αξονική τομογραφία χρησιμοποιήθηκαν  για την καθοδήγηση της διαδικασίας σε 15 και  9 περιπτώσεις αντιστοίχως.   Αποτελέσματα: Η βιοψία τεμαχίου ιστού χρησιμοποιήθηκε για την αρχική διάγνωση κακοήθειας  σε 9 περιπτώσεις και ήταν επιτυχής στις 7 (77%).  Η παρακέντηση με λεπτή βελόνα χρησιμοποιήθηκε  για τον έλεγχο νέας βλάβης σε έδαφος  γνωστής κακοήθειας σε 6 περιπτώσεις, με μία  μόνο επιτυχία (16%). Τέσσερις από τις έξι διαδερμικές  παροχετευτικές επεμβάσεις (66%) ήταν  μερικώς επιτυχείς (επαρκής αρχική παροχέτευση  και προσωρινή κλινική βελτίωση). Οι υπόλοιπες  απέτυχαν. Δύο ασθενείς παρουσίασαν επιπλοκές  (10%), εκ των οποίων η μία ήταν σοβαρή.  Όλοι οι ασθενείς με διαδερμική παροχέτευση  χρειάστηκαν τελικά χειρουργική επέμβαση για  την επίτευξη του θεραπευτικού στόχου.   Συμπεράσματα: Η διαδερμική βιοψία τεμαχίου  ιστού υπό απεικονιστική καθοδήγηση είναι  μέθοδος επιτυχής και ασφαλής για την αρχική  διάγνωση κακοήθων συμπαγών όγκων στα παιδιά  και προτείνεται ως η διαγνωστική μέθοδος  εκλογής. Η διαδερμική παροχέτευση κοιλοτήτων  με καθετήρα είναι επωφελής στις περισσότερες  περιπτώσεις, το θεραπευτικό όμως αποτέλεσμα  είναι προσωρινό.   Λέξεις κλειδιά: Βιοψίες συμπαγών όγκων, παροχέτευση,  επεμβατική ακτινολογία, παιδιατρική, υπερηχογράφος, αξονική τομογραφία.