Basic HTML Version
235
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ
Τόμος 44, (4):235-240, 2013
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ γαστρεντερικου συστηματοσ
Μ. Τσιτσκάρη, Ε. Λαζαρίδου, Στ. Αργέντος, Ν. Κελέκης, Ν. Οικονομόπουλος
Παρουσίαση των απεικονιστικών ευρημάτων
της υπολογιστικής τομογραφίας σε δυο
ασθενείς με συστροφή του μεσεντερίου
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Η συστροφή του μεσεντερίου αποτελεί σπάνια και
δυνητικά θανατηφόρα μορφή μηχανικής εντερικής
απόφραξης. Η έγκαιρη διάγνωση είναι καθοριστική
ώστε να αποτραπούν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές
όπως η εντερική απόφραξη, η ισχαιμία, η διάτρηση
και η περιτονίτιδα. Η διάγνωση της τίθεται κυρίως με
τη χρήση της υπολογιστικής τομογραφίας η οποία
παρουσιάζει χαρακτηριστικά απεικονιστικά ευρήματα.
Σκοπός μας είναι η παρουσίαση με τη βοήθεια του
Αξονικού Τομογράφου δύο περιστατικών συστροφής
μεσεντερίου με απεικονιστικά ευρήματα εντερικής
απόφραξης και σημείο στροβίλου (whirl sign).
Λέξεις-κλειδιά
: συστροφή, μεσεντέριο, αξονική τομο-
γραφία, whirl sign
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Συστροφή μεσεντερίου ονομάζεται η ανώμαλη
περιστροφή αυτού γύρω από τον άξονα της άνω μεσε-
ντέριας αρτηρίας. Εκδηλώνεται με οξύ ή υποτροπιάζον
κοιλιακό άλγος, χωρίς όμως ειδικά κλινικά σημεία.
Συχνά προκαλεί εντερική ισχαιμία λόγω απόφραξης
των ελίκων και αποκλεισμού της αιματικής παροχής.
Η έγκαιρη διάγνωση και η άμεση χειρουργική αντιμε-
τώπιση σε αυτές τις περιπτώσεις μειώνουν σημαντικά
τα ποσοστά θνησιμότητας. Βιβλιογραφικές αναφορές
παρουσιάζουν υψηλά ποσοστά ευαισθησίας και ειδι-
κότητας (>90%) στη διάγνωση της απόφραξης του
λεπτού εντέρου με την Αξονική Τομογραφία
1
.
Παραθέτουμε δύο περιστατικά συστροφής μεσεντε-
ρίου σε ενήλικες ασθενείς, με σημεία απόφραξης και
θετικό σημείου στροβίλου (Whirl sign) στονΠολυτομικό
Αξονικό Τομογράφο.
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ
Περιστατικό 1
Άνδρας ηλικίας 69 ετών με γνωστό ανεύρυσμα
κοιλιακής αορτής προσήλθε στο τμήμα επειγόντων
περιστατικών του νοσοκομείου μας αιτιώμενος οξύ και
Β’ Εργαστήριο Ακτινολογίας
Π.Γ.Ν. ‘’ΑΤΤΙΚΟΝ’’, Αθήνα