Page 14 - Aktinologia 04-12

Basic HTML Version

225
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ
Τόμος 43, (4):225-250, 2012
ΝΕΥΡΟΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ
Β. Κ. Κατσαρός
1,2
, Ν. Παπανικολάου
3
, Ε. Λιούτα
2,4
, Γ. Στράντζαλης
2,4
Ο ρόλος των προηγμένων μεθόδων
απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού στη
διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση των
όγκων του εγκεφάλου
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Την τελευταία 15ετία οι προηγμένες τεχνικές
απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, οι οποίες
έχουν τη δυνατότητα να παράγουν δεδομένα που
αντανακλούν απόψεις της φυσιολογίας και της
μικροαρχιτεκτονικής δομής των ιστών ενδιαφέρο-
ντος, άρχισαν να εφαρμόζονται και να χρησιμο-
ποιούνται ευρέως και όχι μόνο στα ακαδημαϊκά
κέντρα για την αξιολόγηση των όγκων του εγκε-
φάλου στην καθημερινή κλινική πράξη.
Αυτές οι τεχνικές προέρχονται αλλά και πρέπει
να ερμηνεύονται σε ένα ενιαίο πλαίσιο με τις
συμβατικές τεχνικές απεικόνισης μαγνητικού
συντονισμού με βάση τις βασικές αρχές φυσικής
του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού – πυ-
κνότητα πρωτονίων, Τ2, Τ2*, καθυστερημένη
διαπερατότητα (ενίσχυση) – που μπορούν και
παράγουν εικόνες σκιαγραφικής αντίθεσης της
μορφολογίας και ανατομίας σε μακροσκοπική
κλίμακα (ίση ή και μεγαλύτερη των 500μm).
Αυτό το άρθρο θα προσπαθήσει να κάνει μια ει-
σαγωγή της κλινικής εμπειρίας που υπάρχει μέχρι
σήμερα και να συμβάλλει στη νευρο-ογκολογική
εφαρμογή των πιο καθιερωμένων από αυτές τις
προηγμένες τεχνικές.
Λέξεις κλειδιά:
Όγκοι εγκεφάλου, διαφορική διάγνωση,
θεραπευτική αντιμετώπιση και ανταπόκριση, προηγμένες
τεχνικές MRI
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Αν και στην ταχέως διογκούμενη βιβλιογραφία
περιγράφονται πάμπολλες προηγμένες τεχνικές που
βρίσκονται, τουλάχιστον προς το παρόν, σε ερευνητική
διαδικασία, θα προσπαθήσουμε να διαπραγματευτούμε
στις επόμενες σελίδες τις ευρύτερα διαθέσιμες και
1
Τμήμα Απεικόνισης Μαγνητικού Συντονισμού,
Αντικαρκινικό Ογκολογικό Νοσοκομείο «Άγιος
Σάββας»
2
Νευροχειρουργική Κλινική, Ιατρική Σχολή,
Πανεπιστήμιο Αθηνών, Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών
«Ο Ευαγγελισμός»
3
Ν. Παπανικολάου και ΣΙΑ Ε.Ε., Υποστήριξη προηγ-
μένων κλινικών εφαρμογών απεικόνισης μαγνητικού
συντονισμού, ΕΤΕΠ-Κ, Ίδρυμα Τεχνολογίας και
Έρευνας
4
Ελληνικό Κέντρο Νευροχειρουργικών Ερευνών «Π.
Κόκκαλης»