Basic HTML Version
Ελληνική Ακτινολογία, Τόμος 44, Τεύχος 3, 2013
168
του σήματος στους χάρτες ADC.
Το σύνολο των υπόλοιπων περιστατικών μας ανα-
φέρεται σε θρόμβωση των φλεβωδών κόλπων και του
επιπολής φλεβικού συστήματος.
Θρόμβωση του άνω οβελιαίου κόλπου και ενός εκ
των δύο εγκάρσιων κόλπων με επέκταση στο σύστοιχο
σιγμοειδή κόλπο και την έσω σφαγίτιδα φλέβα είχαμε
σε έξι ασθενείς (Εικόνες 1,2). Επτά ασθενείς παρου-
σίασαν θρόμβωση του ενός εγκάρσιου φλεβώδους
κόλπου, του σύστοιχου σιγμοειδούς κόλπου και της
έσω σφαγίτιδας (Εικόνες 3,4,5). Από αυτούς τους 13
ασθενείς, οι 6 είχαν εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση
σε οξεία φάση, δηλαδή οι φλεβώδεις κόλποι ήταν
ανώμαλα διογκωμένοι και είχαν χαμηλό σήμα στις
Τ2WI ακολουθίες (Εικόνες 1α,1β), ίσης έντασης σή-
μα με τον υποκείμενο φλοιό στις Τ1WI ακολουθίες
(Εικόνες 1γ,1δ), ενώ παρουσίαζαν το χαρακτηριστικό
σημείο του «κενού δέλτα» μετά την ενδοφλέβια χο-
ρήγηση σκιαγραφικής ουσίας (Εικόνα 6). Η μαγνη-
τική φλεβογραφία κατέγραψε την απουσία ροής στα
θρομβωμένα αγγεία (Εικόνα 7).
Οι υπόλοιποι 7 ασθενείς παρουσίασαν θρόμβωση
των φλεβωδών κόλπων σε υποξεία φάση, δηλαδή
είχαν αυξημένο σήμα στις Τ2WI (Εικόνα 3) και Τ1WI
ακολουθίες.
Σε 11 από τους ασθενείς απεικονίστηκε διάταση
μικρών φλοιϊκών φλεβών με φυσιολογική ροή – flow
void - στις Τ2WI ακολουθίες και εμπλουτισμός μετά τη
χορήγηση σκιαγραφικής ουσίας στις Τ1WI ακολουθίες.
Οι διατεταμένες αυτές φλοιϊκές φλέβες σε 4 περιστατικά
βρίσκονταν στο επίπεδο των παρεγχυματικών βλαβών
(Εικόνα 8), ενώ στους υπόλοιπους ασθενείς παρά τους
θρομβωμένους φλεβώδεις κόλπους.
Όλοι οι ασθενείς με εγκεφαλική φλεβική θρόμ-
βωση παρουσίασαν δευτεροπαθείς αλλοιώσεις είτε
στον φλοιό είτε στην υποφλοιώδη λευκή ουσία, υπό
ΠΙΝΑΚΑΣ 1: ΦΛΕΒΩΔΕΙΣ ΚΟΛΠΟΙ
ΟΠΙΣΘΙΑ-ΑΝΩΤΕΡΗ ΟΜΑΔΑ
Άνω οβελιαίος κόλπος
Κάτω οβελιαίος κόλπος
Ευθύς κόλπος
Ληνός του Ηροφίλου
Εγκάρσιοι κόλποι
Σιγμοειδής κόλποι
Ινιακός κόλπος
ΠΡΟΣΘΙΑ-ΚΑΤΩΤΕΡΗ ΟΜΑΔΑ
Σηραγγώδης κόλπος
Άνω και κάτω λιθοειδείς κόλποι
Σφηνοβρεγματικός κόλπος
Εικόνα 5:
(Ασθενής Β) Μεγεθύνσεις εγκάρσιων τομών μαγνητικής τομογραφίας στις Τ2WI ακολουθίες (α-γ) και Τ1WI
ακολουθίες (δ-στ), που εστιάζουν στον αριστερό εγκάρσιο κόλπο και τη σύστοιχη φλέβα του Labbe´.