Basic HTML Version
Ελληνική Ακτινολογία, Τόμος 44, Τεύχος 3, 2013
164
ΥΛΙΚΟ – ΜΕΘΟΔΟΣ
Συνολικά, μελετήθηκαν 18 ασθενείς, ηλικίας από 7
έως 66 ετών, εκ των οποίων οι 7 ήταν άνδρες και οι 11
γυναίκες. Όλοι οι ασθενείς εκτός από 4, υποβλήθηκαν
αρχικά σε αξονική τομογραφία εγκεφάλου, πριν και
μετά την ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικής ουσίας.
Το σύνολο των ασθενών υποβλήθηκε σε μαγνητική
τομογραφία και μαγνητική φλεβογραφία. Όλοι οι
ασθενείς εκτός από 5, υποβλήθηκαν σε επαναληπτικές
εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας και μαγνητικής
φλεβογραφίας.
Το πρωτόκολλο της εξέτασης περιελάμβανε τομές
μαγνητικής τομογραφίας με επιβάρυνση της Τ1 πα-
ραμέτρου πριν και μετά από την ενδοφλέβια χορή-
γηση σκιαγραφικής ουσίας σε εγκάρσιο, οβελιαίο
και στεφανιαίο επίπεδο, τομές με επιβάρυνση της
Τ2 παραμέτρου σε εγκάρσιο και στεφανιαίο επίπεδο,
ακολουθίες FLAIR, DWI και ADC map, καθώς και
ανασυνθέσεις μαγνητικής φλεβογραφίας. Όλες οι
εξετάσεις πραγματοποιήθηκαν σε μαγνητικό τομογρά-
φο 3Τ. Οι ακολουθίες διάχυσης (DWI) και οι χάρτες
ADC, τόσο στις αρχικές, όσο και στις επαναληπτικές
εξετάσεις δεν αξιολογήθηκαν στις περιπτώσεις ασθε-
νών με εκτεταμένες περιοχές αιμορραγίας.
Ένας εκ των ασθενών, έπασχε από μυελοδυσπλαστι-
κό σύνδρομο με αυτοάνοσου τύπου πανκυτταροπενία,
ενώ είχε ιστορικό πολλαπλών θρομβώσεων σε σπλαγ-
χνικούς φλεβικούς κλάδους και φλεβοθρόμβωσης
του δεξιού κάτω άκρου. Ένα παιδί ηλικίας 7 ετών,
με ιστορικό ελκώδους κολίτιδας προσκομίστηκε στο
νοσοκομείο, λόγω εμφάνισης χωλότητας. Σε 1 ασθενή
καταγράφηκε πανκολπίτιδα και σε 2 άλλους ασθενείς
απεικονίσθηκε μαστοειδίτιδα σύστοιχα με τη θρόμβω-
ση των φλεβωδών κόλπων. Ιστορικό διαταραχής του
πηκτικού μηχανισμού υπήρχε σε 7 ασθενείς.
Η κεφαλαλγία, χωρίς άλλη νευρολογική σημειολο-
Εικόνα 1:
(Ασθενής Α)
Εγκάρσιες τομές μα-
γνητικής τομογραφίας,
Τ2WI ακολουθίες (α,β)
και Τ1WI ακολουθίες
πριν από τη χορήγηση
σκιαγραφικής ουσίας
(γ,δ). α,β: Ο δεξιός ε-
γκάρσιος κόλπος απει-
κονίζεται διογκωμένος
με χαμηλής έντασης και
ήπια ανομοιογενές σή-
μα. Θρόμβωση σε οξεία
φάση (κόκκινα βέλη).
γ,δ: Ο θρομβωμένος
εγκάρσιος κόλπος πα-
ρουσιάζει ίσης έντασης
σήμα με τον υποκείμενο
φλοιό (πράσινα βέλη).