Basic HTML Version
85
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ
Τόμος 44, (2):85-95, 2013
Κ. Βασιλειάδης, Ι. Κοτανίδου, Χ. Μασκαλίδης, Σ. Παπαϊωάννου, Α. Μανωλίτσας,
Γ. Τσουλφάς, Ι. Τσιτουρίδης
Ογκομετρική διερεύνηση του ήπατος.
Μελέτη με την αξονική τομογραφία
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Σκοπός:
Η ανάδειξη της συμβολής της μεθόδου της
ογκομέτρησης με τη βοήθεια της αξονικής τομογραφίας
στον σχεδιασμό της χειρουργικής αντιμετώπισης των
ηπατικών νεοπλασμάτων.
Υλικό-Μέθοδος:
Σε διάστημα 8 μηνών μελετήσαμε
12 ασθενείς με ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (9 άνδρες
- 3 γυναίκες, 10 κιρρωτικούς - 2 μη κιρρωτικούς) που
επρόκειτο να υποβληθούν σε μερική ηπατεκτομή.
Αρχικά οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε τριφασική αξο-
νική τομογραφία ήπατος με MDCT Philips iCT 256
τομών. Οι αρχικές τομές υποβλήθηκαν σε διαδικασία
τμηματοποίησης βάσει της τεχνικής “growing region”
και σε ογκομέτρηση του συνόλου του ηπατικού παρεγ-
χύματος και του προς αφαίρεση τμήματος. Επιπλέον,
στις ληφθείσες τομές έγινε 3D ανασύνθεση σε VR
μοντέλα. Πραγματοποιήθηκε ογκομέτρηση και μετά
τη χειρουργική εκτομή του όγκου.
Αποτελέσματα:
H μέθοδος της ογκομέτρησης α-
νέδειξε οτι από τους 12 ασθενείς οι 4 έφεραν μη
χειρουργήσιμους όγκους λόγω μικρού μετεγχειρη-
τικού ηπατικού παρεγχύματος. Στους υπόλοιπους 8
ασθενείς (6 κιρρωτικοί - 2 μη κιρρωτικοί) η ογκο-
μέτρηση ανέδειξε οτι οι όγκοι ήταν χειρουργήσιμοι.
Οι διαφορές μεταξύ των όγκων των εκτομηθέντων
τμημάτων και των αρχικά υπολογισθέντων δεν ήταν
στατιστικά σημαντικές.
Συμπεράσματα:
Η μέθοδος της ογκομέτρησης με
τη βοήθεια της ελικοειδούς αξονικής τομογραφίας
αποτελεί αξιόπιστη μέθοδο στην αξιολόγηση της α-
ποτελεσματικότητας της χειρουργικής αντιμετώπισης
του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος καθώς και στον
ενδελεχή σχεδιασμό της.
Λέξεις-κλειδιά:
Μερική ηπατεκτομή, μετεγχειρητικός
όγκος ήπατος
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Η ογκομέτρηση του ήπατος με τη βοήθεια της αξο-
νικής τομογραφίας είναι μια σύγχρονη μέθοδος που
βοηθά στη διεξοδικότερη μελέτη ασθενών οι οποίοι
για διαφόρους λόγους πρόκειται να υποβληθούν σε
μερική ηπατεκτομή. Η ηπατεκτομή αποτελεί τη βασική
χειρουργική θεραπεία για μία σειρά πρωτοπαθών και
δευτεροπαθών όγκων του ήπατος, όπως ο ηπατοκυτ-
ταρικός καρκίνος (ΗΚΚ), το χολαγγειοκαρκίνωμα, οι
ηπατικές μεταστάσεις από τον καρκίνο του παχέος
εντέρου, καθώς και για ορισμένες καλοήθεις παθή-
σεις όπως τα ηπατικά αδενώματα και η ηπατολιθίαση.
Ακτινολογικό εργαστήριο, Νοσοκομείο
Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκη