Basic HTML Version
Ελληνική Ακτινολογία, Τόμος 44, Τεύχος 2, 2013
72
δεν ενισχύεται.
Είναι συνολικά εμφανές πως ακόμη δεν υπάρχουν
σαφή ερευνητικά αποτελέσματα που να πιστοποιούν
την ικανότητα του υπερηχογραφήματος με σκιαγραφικό
για τη διαφορική διάγνωση καλοήθων από κακοήθεις
αλλοιώσεις της χοληδόχου κύστεως. Ως εκ τούτου, η
τεχνική αυτή δεν έχει έως σήμερα σαφή ρόλο για την
απάντηση του συγκεκριμένου ερωτήματος. Ωστόσο,
σημαντικός είναι ο ρόλος της για την ανάδειξη διηθή-
σεως του ηπατικού παρεγχύματος και του αποκλεισμού
πιθανών ηπατικών μεταστάσεων
36
.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ
Το υπερηχογράφημα με σκιαγραφικό είναι εξαι-
ρετικά χρήσιμο για τη διαφοροδιάγνωση ιζήματος
από συμπαγείς αλλοιώσεις της χοληδόχου κύστεως.
Ως προς τη διαφοροποίηση μεταξύ καλοήθων και
κακοήθων αλλοιώσεων, η έκπλυση του σκιαγραφικού
πριν από τα 35 sec από την έγχυση και η διαταραχή
συνεχείας του τοιχώματος έχουν προταθεί ως κριτή-
ρια κακοήθειας. Ωστόσο, τα στοιχεία αυτά δεν έχουν
θεωρηθεί έως τώρα αδιαμφισβήτητα για να χρησιμο-
ποιηθεί αυτή η τεχνική ως εξέταση ρουτίνας για την
απάντηση του τελευταίου ερωτήματος.
ABSTRACT
Cokkinos DD, Tomais D, Antypa E, Skilakaki
M, Tsoukalos G, Piperopoulos PN.
Ultrasound
contrast agents used for imaging gallbladder
pathology.
Ultrasound contrast agents are used every day
for various radiological indications. One of the less
common is imaging of gallbladder pathology. The
technique, if specific equipment is available, is easy
to perform, inexpensive and fast. Contrast enhanced
ultrasound can detect blood flow better than non
enhanced examinations. It can be used with high
sensitivity and specificity for differentiating dense
gallbladder sludge from solid masses, while it is not
routinely used so far as a routine examination for
differentiating benign frommalignant solid gallbladder
lesions.
Keywords:
Ultrasound, contrast agents, gallbladder
Radiology Department, Evangelismos Hospital
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
1. Inoue T, Kitano M, Kudo M, et al. Diagnosis of
gallbladder diseases by contrast-enhanced phase-
inversion harmonic ultrasonography. Ultrasound Med
Biol 2007; 33(3): 353-361.
2. Bauer A, Solbiati L. Ultrasound contrast agents. In:
Solbiati L, ed. Contrast-enhanced ultrasound of liver
diseases. Springer, Milan 2003; 21-26.
3. Burns P. Contrast ultrasound technology. In: Solbiati
L, ed. Contrast-enhanced ultrasound of liver diseases.
Springer, Milan 2003; 1-18.
4. Correas JM, Bridal L, Lesavre A, et al. Ultrasound
contrast agents: properties, principles of action,
tolerance, and artifacts. Eur Radiol 2011; 11: 1316-
1328.
5. Frick H, Leonhardt H, Starck D: Σπλάχνα της κοιλιάς
In: Γενική Ειδική Ανατομία II. Frick H, Leonhardt
H, Starck D, eds. Εκδόσεις Γρ. Παρισιάνου, Αθήνα,
1985
6. Κατρίτσης Ε, Παπαδοπούλου Ν. Σπλαχνολογία. In:
Μαθήματα Ανατομικής του Ανθρώπου. Κατρίτσης
Ε, Παπαδοπούλου Ν, eds. Εκδόσεις Λίτσας, Αθήνα,
1983.
7. Morin SH, Lim AKP, Cobbold JFL, et al. Use of
second generation contrast enhanced ultrasound
in the assessment of focal liver lesions. World J
Gastroenterol 2007; 13: 963–970.
8. Brannigan M, Burns PN, Wilson SR. Blood flow
patterns in focal liver lesions at microbubble-enhanced
US. Radiographics 2004; 24: 921–935.
9. Seitz K, Bernatik T, Strobel D, et al. Contrast-enhanced
ultrasound (CEUS) for the characterization of focal
liver lesions in clinical practice (DEGUM Multicenter
Trial): CEUS vs. MRI-a prospective comparison in 269
patients. Ultraschall Med 2010; 31(5): 492-499.
10. Uhlendorf V, Scholle FD, Reinhardt M. Acoustic
behaviour of current ultrasound contrast agents.
Ultrasonics 2000; 38: 81-86.
11. Ripollés T, Martínez-Pérez MJ, Blanc E, et al.
Contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in Crohn’s
disease: technique, image interpretation and clinical
applications. Insights Imaging 2011. 2(6): 639-652.
12. EFSUMB study group. Guidelines and Good Clinical
Practice Recommendations for Contrast Enhanced
Ultrasound (CEUS)-Update 2008. Ultraschall in Med
2008; 29: 28-44.
13. Quaia E. The real capabilities of contrast-enhanced
ultrasound in the characterization of solid focal liver