Basic HTML Version
65
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ
Τόμος 44, (2):65-73, 2013
απεικονιση γαστρεντερικου
συστηματοσ
Δ. Δ. Κόκκινος, Δ. Τομαής, Ε. Αντύπα, Μ. Σκυλακάκη, Γ. Τσούκαλος, Π. Ν. Πιπερόπουλος
Η χρήση των υπερηχογραφικών σκιαγραφικών
ουσιών στη διερεύνηση των παθήσεων της
χοληδόχου κύστεως.
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Οι υπερηχογραφικές σκιαγραφικές ουσίες χρη-
σιμοποιούνται καθημερινώς σε ένα μεγάλο εύρος
ακτινολογικών εφαρμογών. Μία όχι πολύ συνη-
θισμένη εφαρμογή τους είναι η διερεύνηση των
παθήσεων της χοληδόχου κύστεως. Η τεχνική
είναι εύκολα πραγματοποιήσιμη, εφόσον υπάρχει
κατάλληλος εξοπλισμός, φθηνή και γρήγορη. Το
υπερηχογράφημα με σκιαγραφικό αναδεικνύει
αγγείωση με μεγαλύτερη ευαισθησία συγκριτικά με
το απλό υπερηχογράφημα. Εφαρμόζεται με μεγάλη
ευαισθησία και ειδικότητα για τη διαφοροδιάγνωση
πυκνού ιζήματος από συμπαγείς χωροκατακτητικές
εξεργασίες, ενώ για τον χαρακτηρισμό αλλοιώσεων
της χοληδόχου κύστεως ως καλοήθων ή κακοήθων
δεν έχει καθιερωθεί ως εξέταση ρουτίνας.
Λέξεις-κλειδιά:
Υπερηχοτομογραφία, σκιαγραφικά, χο-
ληδόχος κύστη
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Οι υπερηχογραφικές σκιαγραφικές ουσίες (ενισχυτές
ηχογενείας) έχουν βρει κατά την τελευταία δεκαετία
όλο και αυξανόμενη εφαρμογή στην καθημερινή
ακτινολογική πράξη. Η συχνότερη εφαρμογή τους
παραμένει η ανάδειξη και ο χαρακτηρισμός των ε-
στιακών αλλοιώσεων ήπατος. Αρκετά συχνά ωστόσο
εφαρμόζονται και για μία ποικιλία ενδείξεων σε τακτική
και επείγουσα βάση. Μία εξ αυτών είναι η διερεύνηση
της παθολογίας της χοληδόχου κύστεως. Το απλό
υπερηχογράφημα, ακόμη και με την προσθήκη του
εγχρώμου Doppler, παρόλο που αποτελεί εξέταση
πρώτης γραμμής για την απεικόνιση της χοληδόχου
κύστεως
1
παρουσιάζει περιορισμούς ιδίως για την
ανάδειξη αγγείωσης. Το υπερηχογράφημα με έγχυση
ενισχυτού ηχογενείας ανιχνεύει αγγείωση παρούσα
σε αγγεία πολύ μικρά και με πολύ αργή ροή που δεν
μπορεί να απεικονισθεί στον Power και Colour Doppler
έλεγχο, ξεπερνώντας έτσι τους περιορισμούς αυτών
των τεχνικών
2-4
. Αυτή η δυνατότητα της ανάδειξης
αγγείωσης με μεγάλη ευαισθησία χρησιμοποιείται με
απόλυτη επιτυχία για τη διαφοροδιάγνωση πυκνού
ιζήματος από συμπαγείς ενδοαυλικές ή τοιχωματικές
μάζες, ενώ αντικρουόμενα είναι τα αποτελέσματα της
χρήσης της για τον χαρακτηρισμό τοιχωματικών αλλοι-
Ακτινοδιαγνωστικό Τμήμα-Θεραπευτήριον
«Ο Ευαγγελισμός»