Basic HTML Version
Ελληνική Ακτινολογία, Τόμος 43, Τεύχος 2, 2012
132
πρώτη επιλογή στις διαγνωστικές εξετάσεις για τον
αορτικό διαχωρισμό, καθώς εξετάζει ολόκληρη την
αορτή με το κράτημα μιας μόνο αναπνοής
20
.
Τα πλεονεκτήματα της MDCT σε σχέση με τις υπό-
λοιπες διαγνωστικές μεθόδους είναι:
•
εικόνες υψηλής χωρικής διακριτικής ικανότητας
•
ταχύτητα
•
εξέταση και των στεφανιαίων αγγείων σαν μέρος
της εκτίμησης της αορτής
•
δεν περιορίζεται από εξοπλισμό υποστήριξης ζωής
ή monitoring
•
δεν αποκλείεται από την παρουσία εμφυτευμένων
ηλεκτρονικών ή παραμαγνητικών συσκευών ή
λόγω κλειστοφοβίας
21
Οι στόχοι της απεικόνισης με πολυτομικό αξονικό
τομογράφο είναι:
•
αναγνώριση της μεμβράνης διαχωρισμού (intimal
flap) και του σημείου εισόδου (Εικόνα 6)
•
αναγνώριση της συμμετοχής κάποιου διακλαδι-
ζόμενου αγγείου
•
αναγνώριση της παρουσίας περικαρδιακού υγρού
ή περιαορτικού αιματώματος
•
καθορισμός της έκτασης του διαχωρισμού
•
εκτίμηση του μεγέθους της αορτής
•
εκτίμηση της βατότητας του ψευδούς αυλού και του
βαθμού της συμπίεσης του αληθούς αυλού
20
ABSTRACT
Tsakalaki A, Tsagouli P, Kaskarelis J.
Review
imaging of aortic dissection of thoracic aorta with
multislice computed tomography.
Aortic dissection is one of themost distractive diseases
of aorta as it has very high mortality. Aortic dissection
is classified by its morphological features. In Stanford
classification , type A dissections involving the ascending
aorta while type B are those not involving the ascending
aorta. Each type has different treatment approach,
with type A dissection to require surgical operation
and type B conservative treatment.
The imaging investigation includes radiography,
which is not specific, ultrasounds and particular the
transesophageal echocardiography which has great
sensitivity and specifity, magnetic resonance which is
the method of choice for chronic dissection and follow-
up. Angiography is no longer the method of choice as
it has replaced by CT angiography and now it is limited
when there is indication for non surgical interventional
methods. Multislice computed tomography is now
the method of choice as its fast, provides high spatial
resolution images and has the possibility of exploring
Εικόνα 5:
Επέκταση του διαχωρισμού μέχρι και την αρι-
στερή έξω λαγόνιο αρτηρία
Εικόνα 6:
Οβελιαία διατομή, όπου απεικονίζεται το σημείο
εισόδου, καθώς και η μεμβράνη διαχωρισμού καθ’ όλο
το μήκος της.