Basic HTML Version
124
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ
Τόμος 43, (2):124-127, 2012
Κ. Μπισύρη, Ε. Τριανταφύλλου, Α. Καρούτα, Β. Σαββοπούλου, Π. Μάργαρη, Ν. Στεφάνογλου
Πρωτοπαθής Επιπλοϊκή Αποφυσίτιδα.
Απεικονιστικά χαρακτηριστικά στην αξονική
τομογραφία
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Η πρωτοπαθής επιπλοϊκή αποφυσίτιδα είναι
μία σπάνια φλεγμονώδης διεργασία των κολο-
νικών επιπλοϊκών αποφύσεων. Χαρακτηριστικό
σύμπτωμά της αποτελεί το οξύ κοιλιακό άλγος, με
συνέπεια να συγχέεται εύκολα με άλλες, δριμύτερες
παθολογικές καταστάσεις της κοιλίας, πιθανώς
χειρουργικά αντιμετωπίσιμες. Παρουσιάζουμε τα
απεικονιστικά ευρήματα ενδιαφέρουσας περίπτω-
σης ασθενούς, πάσχοντος από πρωτοπαθή οξεία
επιπλοϊκή αποφυσίτιδα, ο οποίος διερευνήθηκε
με αξονική τομογραφία κοιλίας. Τα ευρήματα
στην αξονική τομογραφία είναι χαρακτηριστικά,
επιτρέποντας την ασφαλή διάγνωση και αποτρέ-
ποντας περιττές χειρουργικές επεμβάσεις, με το
ανάλογο όφελος για τον ασθενή.
Λέξεις-κλειδιά
:
επιπλοϊκή απόφυση, οξύ κοιλιακό άλ-
γος, αξονική τομογραφία, σημείο του υπέρπυκνου δα-
κτυλίου.
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Η αξονική τομογραφία (CT) αποτελεί σημαντικό
μέσο διερεύνησης ασθενών που προσέρχονται με
οξύ κοιλιακό άλγος. Παρουσιάζουμε τα ευρήματα
της CT κοιλίας ασθενούς με πρωτοπαθή επιπλοϊκή
αποφυσίτιδα (ΠEA), μία οξεία καλοήθη φλεγμονώδη
κατάσταση των κολονικών επιπλοϊκών αποφύσεων και
συζητούμε τα απεικονιστικά χαρακτηριστικά της ΠEA,
που επιτρέπουν την ασφαλή διάγνωσή της.
ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ
Άρρεν ασθενής, 33 ετών, προσήλθε στο τμήμα
επειγόντων περιστατικών αιτιώμενος οξύ κοιλιακό
άλγος, αρχόμενο από 24ώρου. Στη φυσική εξέταση
της κοιλίας, εμφάνιζε εντοπισμένη ευαισθησία στο
αριστερό κάτω τεταρτημόριο αυτής, χωρίς συνοδό
ψηλαφητή μάζα. Ο ασθενής ήταν απύρετος, ενώ
από τον εργαστηριακό έλεγχο φυσιολογικά ήταν τα
επίπεδα των λευκών αιμοσφαιρίων του αίματος. Ο
απεικονιστικός έλεγχος με υπερηχογράφημα κοιλίας
δεν ανέδειξε παθολογικά ηχομορφολογικά ευρή-
ματα. Ακολούθησε αξονική τομογραφία κοιλίας σε
επείγουσα βάση, προ και μετά ενδοφλέβια χορήγηση
σκιαγραφικού μέσου.
Κατά τον απλό έλεγχο, παρά το αρχικό τμήμα του
Ακτινολογικό Τμήμα Γ.Ν.Ε. «Θριάσιο»