Basic HTML Version
116
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ
Τόμος 43, (2):116-123, 2012
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ
Λ. Κοσμά, Γ. Δημητρακοπούλου, Σ. Λαφογιάννη
Οξεία παγκρεατίτιδα.
Μελέτη με αξονικό τομογράφο
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Η υψηλή επίπτωση της οξείας παγκρεατίτιδας,
σε συνδυασμό με τον υψηλό δείκτη θνησιμό-
τητας της νόσου, επισημαίνουν την ανάγκη για
πρόωρη αναγνώριση των σοβαρών περιπτώσε-
ων και ταυτόχρονα την έγκαιρη εφαρμογή της
καταλληλότερης θεραπείας, αποσκοπώντας στη
μείωση των δεικτών. Δεδομένου ότι η κλινική
αξιολόγηση δεν είναι αξιόπιστη τουλάχιστον στο
50% των ασθενών, σημαντικό ρόλο αναλαμβάνει
η απεικόνιση, καθορίζοντας την πρόγνωση της
νόσου. Σε αυτό το άρθρο γίνεται προσπάθεια
να αποδοθεί η προγνωστική αξία της αξονικής
τομογραφίας με την εφαρμογή των νεότερων
δεδομένων.
Λέξεις- κλειδιά:
οξεία παγκρεατίτιδα, παγκρεατική νέκρω-
ση, περιπαγκρεατική συλλογή, αξονική τομογραφία.
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Η ερμηνεία των ιστορικών αναφορών, όπως αυτές
παρατίθενται από τον Θουκυδίδη με ιατρικούς όρους,
αποδίδει το θάνατο του Μεγάλου Αλεξάνδρου το 323
π.χ. σε οξεία νεκρωτική παγκρεατίτιδα, λόγω κατα-
νάλωσης ενός πλούσιου γεύματος σε συνδυασμό με
μεγάλη ποσότητα αλκοόλ
1
.
Αν και η πρώτη βιβλιογραφική αναφορά του όρου
«οξεία παγκρεατίτιδα» (ΟΠ) έγινε το 1889, μέχρι σή-
μερα έχουν δημοσιευτεί πολλές θεωρίες σχετικά με
την παθογένεια και τις κλινικές μορφές της νόσου,
χωρίς να έχουν καταφέρει να αποσαφηνίσουν πλήρως
τις έννοιες αυτές. Τα τελευταία χρόνια η επιστημονική
κοινότητα, βοηθούμενη σημαντικά από την ευρεία
χρήση της απεικόνισης τόσο στη διάγνωση όσο και
στη διαχείριση των περιστατικών, κατάφερε την κα-
λύτερη κατανόηση της παθοφυσιολογίας της νόσου,
κυρίως της νεκρωτικής μορφής και δημιούργησε ένα
νέο τρόπο προσέγγισης.
ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ
Η επίπτωση της ΟΠ είναι 40-78 νέες περιπτώσεις ανά
100.000 πληθυσμού κάθε χρόνο, με μέσο όρο ηλικίας
εμφάνισης του πρώτου επεισοδίου την έκτη δεκαετία.
Οι περισσότεροι ασθενείς (80-90%) εμφανίζουν μια
Τμήμα Ιατρικών Απεικονίσεων ΓΝ Μελισσίων
“Αμαλία Φλέμιγκ”