Page 28 - Aktinologia 02-12

Basic HTML Version

Ελληνική Ακτινολογία, Τόμος 43, Τεύχος 2, 2012
114
ρουργική για την προεγχειρητική χαρτογράφηση των
νευρικών ινών της λευκής ουσίας πριν την εξαίρεση
όγκων, στη νευρολογία στην σκλήρυνση κατά πλάκας,
απεικονίζοντας πρώιμες ή αμφίβολες βλάβες και ήδη
εξελίσσεται ερευνητικά στη μελέτη των νευροψυχια-
τρικών συνδρόμων, όπως η σχιζοφρένεια
14
. Η χρη-
σιμότητά της ανευρίσκεται σε ποιοτικές και ποσοτικές
μετρήσεις ειδικών νευρωνικών οδών, που συνθέτουν
τις παθολογικές καταστάσεις.
Όμως, ακόμα και ένα τόσο εξελιγμένο μαθηματικά
λογισμικό, όπως η DTI, αποτελεί μια υπεραπλούστευση
των ιδιοτήτων της διαχύσεως στο εγκεφαλικό παρέγ-
χυμα. Οι περιορισμοί του παρουσιάζονται, κυρίως, σε
πολύπλοκες περιοχές του ΚΝΣ, όπου τα δεμάτια των
νευρικών ινών διακόπτονται ή διακλαδίζονται, επηρε-
άζοντας την ιχνηλατική του ικανότητα και τη λεπτομερή
απεικόνιση της πορείας τους. Οι ποσοτικές παράμετροι,
όπως η κλασματική ανισοτροπία και ο φαινομενικός
συντελεστής διάχυσης, δύσκολα ερμηνεύουν αυτές τις
περιοχές, λόγω έλλειψης δεδομένων και παρόμοιων
τιμών σε διαφορετικές παθολογίες
8
. Οι περιορισμοί
αυτοί οδηγούν στη χρήση πιο εξελιγμένων λογισμικών
και διαφορετικών προγραμμάτων ανάλυσης, που σε
συνδυασμό με την DTI, υπόσχονται να ξεπεράσουν
τα ανεπαρκή της σημεία.
Η χρησιμότητα της DTI και των συνδυαστικών της
μεθόδων μπορεί να καθοριστεί μελλοντικά με την
ενσωμάτωση πρωτοκόλλων σε μεγάλης διαρκείας
μελέτες, με σκοπό τη συγκέντρωση και ανάλυση
περισσότερων για αυτή την τεχνική στοιχείων.
SUMMARY
Beka A, Verganelakis D, Toulas P.
Diffusion Tensor
Imaging and Tractography
Diffusion tensor Imaging (DTI) and tractography are
neuroimagingMR techniques that allow the visualization
of myeloarchitecture in the neural tissue and provide
quantitative estimates of white matter integrity, by
measuring molecular diffusion. We describe briefly
the organization pathways and mapping of the white
matter tracts with the use of DTI and tractography,
without the use of cadaveric specimens.
Key-words:
Diffusion Tensor Imaging, Tractography, MRI,
mapping, white matter
Encephalos Diagnostic Center “Euromedica”.
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
1. Mori S, Zhang J (2006). Principles of diffusion tensor
imaging and its applications to basic research.Neur.51,
527-539.
2. Einstein A. Investigation on the theory of Brownian
movement. New York: Dover 1956.
3. Beaulieu C, The basis of anisotropic water diffusion in
nervous system: a technical review. NMR Biomed 2002;
15:435-455.
4. Le Bihan D, Mangin JF, Poupon C et al, Diffusion tensor
imaging: concepts and applications. J. Magn. Reson.
Imaging 2001; 13:534-546.
5. Pooley RA, AAPM/NSNA physics tutorial for residents:
fundamental physics of MR imaging. Radiographics
2005; 25:1087-1099.
6. Poustchi-Amin M, Mirouitz SA, Brown JJ, Li T, Principles
and applications of echo planar imaging: a review for
general radiologist. Radiographics 2001; 21:767-779.
7. Westin CF, Maiser SE, Mamata H, Nabari A, Jolesz FA,
Kikinis R. Processing and visualization for diffusion
tensor MRI. Med. Image Anal 2002 6:93-108.
8. Henkelman R, Stanisz G, Kim J, Bronskill M. Anisotropy
of NMR properties of tissues. Magn Reson Med 1994;
32:592-601.
9. Moseley ME, Cohen Y, Kucharczyk J, Mintorovitch J,
Asgari HS, Wendland MF, Tsuruda J, Norman D.
Εικόνα 9.
3Dανασυνθέσεις DTI σε περιστατικό σκλήρυνσης
κατά πλάκας, με απότομη διακοπή των νευρικών ινών κατά
την πορεία τους στις απομυελινωτικές βλάβες.