Basic HTML Version
33
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ
Τόμος 45, (1):33-38, 2014
Ά. Χαροκοπάκης, Ι. Ματσίρας, Φ. Λαζαριώτη, Δ. Τομαής, Αικ. Ταβερναράκη,
Δ. Χονδρός, Δ. Έξαρχος
Απλές συμπτωματικές νεφρικές κύστεις:
διαδερμική παροχέτευση υπό αξονικό
τομογράφο και σκληροθεραπεία
με 95% αιθανόλη. Η εμπειρία μας
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Εικοσιοκτώ ασθενείς που παρουσίασαν συμπτώμα-
τα σχετιζόμενα με νεφρικές κύστεις αντιμετωπίστηκαν
με διαδερμική παροχέτευση των κύστεων και σκλη-
ροθεραπεία με έγχυση 95% αιθυλικής αλκοόλης, υ-
πό καθοδήγηση με αξονικό τομογράφο. Κατά τη δι-
άρκεια της παρακολούθησης παρατηρήθηκε ποσοστό
υποτροπής της τάξης του 35,7% στους 18 μήνες. Οι
ασθενείς που υποτροπίασαν αντιμετωπίστηκαν κατά
περίπτωση είτε με λαπαροσκοπική αποφλοίωση, είτε
με νέα συνεδρία σκληροθεραπείας, είτε συντηρητι-
κά. Η διαδερμική παροχέτευση και σκληροθεραπεί-
α αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική, ασφαλή, γρήγο-
ρη και χαμηλού κόστους θεραπεία πρώτης γραμμής
των απλών νεφρικών κύστεων.
Λέξεις-κλειδιά:
νεφρικές κύστεις, σκληροθεραπεία, επεμ-
βατική ακτινολογία, υπολογιστική τομογραφία
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Οι νεφρικές κύστεις αποτελούν τη συχνότερη κα-
λοήθη εστιακή βλάβη των νεφρών στους ενήλικες
1
.
Συνήθως είναι ασυμπτωματικές και δεν απαιτούν θε-
ραπεία, ωστόσο μπορεί να σχετίζονται με εμφάνιση
πόνου, ψηλαφητής κοιλιακής μάζας, αίσθημα δυσφο-
ρίας, πιεστικά φαινόμενα επί του πυελοκαλυκικού συ-
στήματος και αποφρακτική ουροπάθεια, αιματουρία
και νεφρογενή υπέρταση
2
. Η χειρουργική αντιμετώ-
πιση είτε σε ανοικτό χειρουργείο, είτε λαπαροσκοπι-
κά έχει άριστα αποτελέσματα, και συνήθως προτιμά-
ται σε υποτροπιάζουσες ή πολύ μεγάλες κύστεις
3
. Η
διαδερμική παροχέτευση και σκληροθεραπεία απο-
τελεί μια ελάχιστα επεμβατική, ασφαλή, γρήγορη και
χαμηλού κόστους θεραπεία πρώτης γραμμής των α-
πλών νεφρικών κύστεων. Παρουσιάζουμε τη σχετι-
κή εμπειρία από το νοσοκομείο μας.
ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ
Εικοσιοκτώ ασθενείς (16 άνδρες/ 12 γυναίκες), ηλι-
κίας από 45 έως 78 ετών (μέσος όρος: 61,4 έτη) που
παρουσίασαν συμπτώματα σχετιζόμενα με νεφρικές κύ-
στεις υποβλήθηκαν σε μονή συνεδρία διαδερμικής πα-
ροχέτευσης και σκληροθεραπείας, υπό καθοδήγηση με
αξονικό τομογράφο. Το μέγεθος των κύστεων μετρή-
θηκε υπό αξονικό τομογράφο από 7,2 έως 19,4cm (μέ-
Τμήμα Αξονικού-Μαγνητικού Τομογράφου,
ΓΝΑ Ευαγγελισμός