Basic HTML Version
21
Ε. Γ. Μπιλιαρά, Κ. Α. Στριγγάρης, Θ. Γ. Βραχλιώτης - Μυξώματα Καρδιάς: Aπεικονιστικοί Χαρακτήρες
ακολουθίες. Η τυχόν παρουσία αιμοσιδηρίνης απει-
κονίζεται με χαμηλή ένταση σήματος τόσο στις Τ1 ό-
σο και στις Τ2 ακολουθίες. Οι αποτιτανωμένες περι-
οχές είναι χαμηλής έντασης σήματος τόσο στις Τ1 ό-
σο και στις Τ2 W ακολουθίες.
Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση παραμαγνητικής
ουσίας, τα μυξώματα συνήθως ενισχύονται ανομοιογε-
νώς (72%), και λιγότερο συχνά (28%) ομοιογενώς, πο-
σοστά συγκρίσιμα με αυτά της αξονικής τομογραφίας.
Οι περιοχές ενίσχυσης - αυξημένης έντασης σήματος
μετά από ενδοφλέβια χορήγηση παραμαγνητικής ου-
σίας - αντιπροσωπεύουν περιοχές αυξημένης αγγείω-
σης και πιθανής φλεγμονής. Περιοχές μειωμένης ενί-
σχυσης - χαμηλής έντασης σήματος - αντιστοιχούν σε
περιοχές χαμηλής αιμάτωσης - νέκρωσης.
Οι κινηματικές ακολουθίες (cine - προβολή τεσσά-
ρων κοιλοτήτων), ειδικά σε έμμισχα μυξώματα, ανα-
δεικνύουν τη χαρακτηριστική ρυθμική κινητικότητα
αυτών των όγκων που ακολουθεί τους καρδιακούς
παλμούς, με ή χωρίς ανάδειξη πρόπτωσης του όγκου
διά της μιτροειδούς βαλβίδος. Σε αυτές τις ακολουθί-
ες τα μυξώματα συνήθως απεικονίζονται με χαμηλότε-
ρη ένταση σήματος σε σχέση με το περιβάλλον αίμα
που έχει ιδιαίτερα υψηλή ένταση σήματος. Σπανίως
όμως τα μυξώματα μπορεί απεικονίζονται με ίση έ-
νταση σήματος σε σχέση με το περιβάλλον αίμα και
να διαλάθουν της διάγνωσης.
Η μαγνητική τομογραφία λόγω της πολυεπίπεδης
απεικόνισης μπορεί να αναδείξει το σημείο έκφυ-
σης του όγκου. H μαγνητική τομογραφία είναι πιο
ακριβής από την αξονική τομογραφία στην ανάδειξη
του σημείου πρόσφυσης στο καρδιακό τοίχωμα, το
οποίο μπορεί να φανεί καλύτερα με τις κινηματικές
(cine-) ακολουθίες. H ακριβής ανάδειξη της έκφυ-
σης του μυξώματος με μαγνητική τομογραφία συμ-
φωνεί με τα χειρουργικά ευρήματα στο 78% των πε-
ριπτώσεων. Σε πολύ μεγάλους όγκους όμως τα α-
πεικονιστικά ευρήματα της μαγνητικής τομογραφί-
ας σε σχέση με το σημείο έκφυσης δεν συμφωνούν
απαραίτητα με τα χειρουργικά ευρήματα.
Εικόνα 2:
Άρρεν ασθενής 63 ετών.
Α.
Εγκάρσια Τ1 εικόνα διά του επιπέδου του αριστερού κόλπου όπου αναδεικνύε-
ται μύξωμα αριστερού κόλπου.
Β.
Τ2 εικόνα στο ίδιο επίπεδο,
Γ.
Τ1 εικόνα μετά ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικού ό-
που φαίνεται η ενίσχυση της μάζας.
Δ.
cine ακολουθία στο ίδιο επίπεδο, η μάζα έχει χαμηλή ένταση σήματος σε αντίθε-
ση με το περιβάλλον αίμα.
2Γ
2Α
2Δ
2Β