Page 10 - Aktinologia 01-14

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ

Τόμος 45, (1):18-24, 2014

18

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΣ

Ε. Γ. Μπιλιαρά, Κ. Α. Στριγγάρης, Θ. Γ. Βραχλιώτης

Μυξώματα Καρδιάς:

Aπεικονιστικοί Χαρακτήρες

ΠΕΡΙΛΗΨΗ

Τα καρδιακά μυξώματα είναι σπάνιοι όγκοι, ωστό-

σο αντιπροσωπεύουν το 50% των πρωτοπαθών καρ-

διακών όγκων. Η αξονική και μαγνητική τομογραφία

συνήθως αναδεικνύουν μία σφαιρική ή ωοειδή, λο-

βωτή, ανομοιογενή ενδοκαρδιακή (ενδοκοιλοτική)

μάζα η οποία πολλές φορές είναι ασυμπτωματική. Η

αξονική τομογραφία (CT) είναι χρήσιμη για την ανά-

δειξη του όγκου καθώς και συνοδών ευρημάτων ή ε-

πιπλοκών. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) επιτρέπει

την ακριβέστερη απεικόνιση τόσο του όγκου όσο και

του σημείου έκφυσης -συνήθως από το μεσοκολπικό

διάφραγμα παρά τον ωοειδή βόθρο- ενώ οι κινημα-

τικές ακολουθίες είναι δυνατόν να αναδείξουν πρό-

πτωση της μάζας διά των κολποκοιλιακών βαλβίδων.

Λέξεις-κλειδιά:

καρδιακό μύξωμα, όγκοι καρδιάς, αξο-

νική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία

ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Το καρδιακό μύξωμα είναι καλοήθης νεοπλασία και

αντιπροσωπεύει τον συνηθέστερο πρωτοπαθή όγκο της

καρδιάς. Αποτελεί το 50% όλων των καρδιακών νεο-

πλασιών (καλοήθων και κακοήθων). Το τυπικό καρ-

διακό μύξωμα είναι μια πολυποειδής μάζα εκφυόμε-

νη από το μεσοκολπικό διάφραγμα, η οποία προβάλ-

λει εντός του αριστερού κόλπου. Μπορεί ωστόσο να

εξορμάται από οποιαδήποτε καρδιακή κοιλότητα. Το

90% περίπου των μυξωμάτων έχουν ενδοκολπική ε-

ντόπιση

1,2

. Ειδικότερα, η εντόπιση με φθίνουσα συχνό-

τητα είναι ο αριστερός κόλπος (59%), ο δεξιός κόλ-

πος (28%), η δεξιά κοιλία (8%), αμφίκολπη εντόπιση

(3%), πολυεστιακή εντόπιση (<2%) και αριστερή κοι-

λία - εξαιρετικά σπάνια εντόπιση (<1%). Οι περισσό-

τερες περιπτώσεις απαντώνται σποραδικά, ωστόσο α-

ναφέρονται οικογενείς περιπτώσεις καθώς και περι-

πτώσεις που σχετίζονται με το σύμπλεγμα Carney (7%

των περιπτώσεων)

3

. Απαντάται συνήθως σε ενήλικες,

μεταξύ τέταρτης και έβδομης δεκαετίας.

Η κλινική εικόνα ασθενών με καρδιακό μύξωμα ποι-

κίλλει και δεν είναι ειδική, ωστόσο αναφέρεται «κλασι-

κή τριάδα συμπτωμάτων» που αφορά σε αποφρακτικά

καρδιακά συμπτώματα που προκαλούνται από την πα-

ρουσία της μάζας, θρομβοεμβολικά επεισόδια και συ-

στηματικά συμπτώματα (πυρετός, κακουχία και απώ-

Τμήμα Ιατρικής Απεικόνισης - Επεμβατικής

Ακτινολογίας

Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν, Αθήνα