Basic HTML Version
46
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ
Τόμος 44, (1):46-49, 2013
ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
Μ. Μπαλαφούτα, Α. Ζυγογιάννη, Ι. Κούβαρης
Προφυλακτική ακτινοθεραπεία εγκεφάλου
στον καρκίνο του πνεύμονα
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Ο εγκέφαλος αποτελεί συχνό πεδίο μεταστά-
σεων για τον μικροκυτταρικό (ΜΚΠ) και τον μη-
μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (ΜΜΚΠ).
Εγκεφαλικές μεταστάσεις παρατηρούνται σε ε-
κτεταμένη αλλά και σε περιορισμένη νόσο.
Τα κυτταροστατικά φάρμακα δεν διαπερνούν
έναν υγιή εγκεφαλικό φραγμό, γι’ αυτό έχει κα-
θιερωθεί η προφυλακτική ακτινοβόληση του
εγκεφάλου.
Η προφυλακτική ακτινοθεραπεία εγκεφάλου
(ΠΑΕ) μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης δευτε-
ροπαθών μεταστάσεων σε λιγότερο από 5% σε
σχέση με 30% μη ακτινοβολημένων ασθενών
και άρα βελτιώνει την ποιότητα ζωής τους. Ως
τοξικότητα της ΠΑΕ αναφέρονται νευρολογικές
διαταραχές σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών και
αύξηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι μελέτες
δείχνουν πως σε ασθενείς με ΜΚΠ και πλήρη
ανταπόκριση της πνευμονικής νόσου η ΠΑΕ
αυξάνει και το ελεύθερο νόσου διάστημα και τη
συνολική επιβίωση.
Όσον αφορά ασθενείς με ΜΜΚΠ η ΠΑΕ μειώ-
νει την εμφάνιση των εγκεφαλικών μεταστάσεων,
είναι καλά ανεκτή και ασφαλής, αλλά δεν έχει
δείξει αύξηση της επιβίωσης. Παραμένει ακόμα
πειραματική θεραπεία και δεν πρέπει να δίδεται
εκτός πρωτοκόλλου.
Λέξεις-κλειδιά :
προφυλακτική ακτινοθεραπεία εγκε-
φάλου, μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα, μη-
μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα
Τμήμα Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας,
Α’ Εργαστηρίου Ακτινολογίας Πανεπιστημίου
Αθηνών, Αρεταίειο Νοσοκομείο.