Basic HTML Version
33
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ
Τόμος 44, (1):33-39, 2013
Κ. Βασιλειάδης, Ι. Κοτανίδου, Χ. Μασκαλίδης, Α. Σδρόλλια,
Σ. Παπαϊωάννου, Ι. Τσιτουρίδης
Λιπώδης διήθηση του παγκρέατος:
Διερεύνηση με την αξονική τομογραφία
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Σκοπός
: Ηανάδειξη της συμβολής της αξονικής
τομογραφίας στην απεικόνιση της λιπώδους διή-
θησης του παγκρέατος και η διαφοροδιάγνωση
από άλλους τύπους βλάβης.
Υλικό-Μέθοδος:
Συνολικά εξετάσαμε 98 α-
σθενείς με λιπώδη διήθηση του παγκρέατος σε
χρονικό διάστημα 2 ετών. Η εξέταση των ασθε-
νών πραγματοποιήθηκε με αξονικό τομογράφο
PICKERRQ5000 και Philips iCT 256 τομών πριν
και μετά την ενδοφλέβια έγχυση σκιαστικού.
Αποτελέσματα:
Η λιπώδης διήθηση του πα-
γκρέατος ταξινομήθηκε σε 3 τύπους. Στον τύπο
Ι η λιπώδης διήθηση είναι διάχυτη με μόνο το
οπίσθιο τμήμα της κεφαλής του παγκρέατος να
διατηρείται φυσιολογικό. Στον τύπο ΙΙ μία εστιακή
περιοχή γύρω από τον κοινό χοληδόχο πόρο δεν
παρουσιάζει λιπώδη διήθηση. Οι δύο αυτοί τύποι
παρουσιάζουν δύο υποτύπους: υπότυπος Α σώμα
και ουρά του παγκρέατος χωρίς λιπώδη διήθηση
και υπότυπος Β με λιπώδη διήθηση. Στον τύπο
ΙΙΙ έχουμε ολοκληρωτική λιπώδη διήθηση του
παγκρέατος. Εκ των ασθενών που εξετάστηκαν
οι 32 ασθενείς παρουσίαζαν τύπου ΙΑ λιπώδη
διήθηση (33%), 35 τύπου 1Β (36%), 11 2Α (11%),
16 τύπου 2Β (17%) και 4 τύπου ΙΙΙ (3%).
Συμπέρασμα:
Η αξονική τομογραφία αποτελεί
την εξέταση εκλογής για την αξιολόγηση της λι-
πώδους διήθησης του παγκρέατος, η οποία φαί-
νεται να σέβεται στις περισσότερες περιπτώσεις
το οπίσθιο τμήμα της κεφαλής του παγκρέατος
και την περιοχή γύρω από τον κοινό χοληδόχο
πόρο.
Λέξεις-κλειδιά:
λιπώδης διήθηση, πάγκρεας, αξονική
τομογραφία
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Η λιπώδης διήθηση του παγκρέατος είναι μία σπάνια
κατάσταση που συνήθως αποκαλύπτεται τυχαία στον
απεικονιστικό έλεγχο, είτε με αξονικό τομογράφο,
είτε με άλλες απεικονιστικές μεθόδους. Συνίσταται
στην προοδευτική και ανώμαλη αντικατάσταση των
βοτρυδίων της εξωκρινούς μοίρας του παγκρέατος και
Ακτινολογικό Εργαστήριο,
Γ.Ν. Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκη