Basic HTML Version
268
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ
Τόμος 43, (4):268-273, 2012
ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ
Ε. Ανδριώτης
1
, Μ. Στασινοπούλου
1
, Στ. Μανουβέλου
1
, Ε. Μόσα
1
, Α. Δούντσης
2
,
Κ. Δεληβελιώτης
1
, Β. Μπαλαούρα
1
, Κ. Βασιλικός
2
, Α. Ταβερναράκη
1
Διαδερμικός εντοπισμός οζιδίων του
πνεύμονα με συρμάτινα άγκιστρα πριν από
θωρακοσκοπική εκτομή: αρχική εμπειρία
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Σκοπός:
Η αξιολόγηση του διαδερμικού εντοπισμού
οζιδίων του πνεύμονα, με άγκιστρα πριν από θωρακο-
σκοπική εκτομή αυτών.
Υλικό και Μέθοδος:
12 ασθενείς με ύποπτα πνευμο-
νικά οζίδια υποβλήθηκαν σε προεγχειρητική εντόπιση
των οζιδίων, με άγκιστρο πριν από τη θωρακοσκοπική
εκτομή. Η μέγιστη διάμετρος των οζιδίων κυμαινόταν
από 1 έως 3cm και η απόσταση τους από την κοντι-
νότερη υπεζωκοτική επιφάνεια 3 έως 5cm. Διάφοροι
τύποι αγκίστρων χρησιμοποιήθηκαν.
Αποτελέσματα:
Η τοποθέτηση του αγκίστρου ήταν
επιτυχής σε όλους τους ασθενείς. Ο μέσος χρόνος που
χρειάστηκε για την τοποθέτηση του αγκίστρου ήταν
10min. Καμία σοβαρή επιπλοκή δεν παρατηρήθηκε.
Ιστολογική ανάλυση ανέδειξε κακοήθεια σε 10 περι-
πτώσεις, ύπαρξη κοκκιώματος σε μία και μία περίπτωση
κρυπτογενούς οργανοποιημένης πνευμονίας (BOOP).
Καλύτερα αποτελέσματα επιτεύχθηκαν με άγκιστρο με
διπλό άκρο και όταν το άγκιστρο τοποθετούνταν πε-
ριφερικά της αλλοίωσης, παρά όταν τη διαπερνούσε.
Μετατροπή σε θωρακοτομή ήταν απαραίτητη μονάχα
στον ασθενή με ΒΟΟP, εξαιτίας μικρού βαθμού εντο-
πισμένης αιμορραγίας, στην περιοχή της βλάβης. O
μέσος χρόνος νοσηλείας μειώθηκε από 7 ημέρες που
ήταν με τη συμβατική θωρακοτομή σε 1 ημέρα.
Συμπεράσματα:
H διαδερμική εντόπιση οζιδίων του
πνεύμονα με άγκιστρα πριν από θωρακοσκοπική εκτο-
μή αυτών, αποτελεί μία χρήσιμη και ασφαλή τεχνική
που βοηθά στον ακριβή εντοπισμό των αλλοιώσεων,
μειώνει τον χειρουργικό χρόνο και τις μετεγχειρητικές
επιπλοκές.
Λέξεις-κλειδιά:
θωρακοσκόπηση, πνευμονικό οζίδιο,
καθοδήγηση με ΑΤ, συρμάτινα άγκιστρα
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Η μέθοδος της θωρακοσκόπησης είναι μία εξέλιξη
στον τομέα της θωρακοχειρουργικής
1-3
. Αποτελεί ση-
1
Τμήμα Αξονικού Τομογράφου, Α.Ο.Ν.Α.
«
Ο Άγιος Σάββας»
2
Θωρακοχειρουργική Κλινική, Α.Ο.Ν.Α.
«Ο Άγιος Σάββας»