Basic HTML Version
Ελληνική Ακτινολογία, Τόμος 43, Τεύχος 4, 2012
262
Καθυστερημένες επιπλοκές των τραυμάτων της
ΑΜΣΣ
Μετά από τραυματισμό της ΑΜΣΣ θεωρείται απαραί-
τητος ο περιοδικός επανέλεγχος του ασθενούς για την
πρώιμη ανάδειξη δυνητικών επιπλοκών όπως είναι η
κύφωση, η σκολίωση και η συριγγομυελία. Η ακτινολο-
γική διερεύνηση που περιλαμβάνει την απεικόνιση με
CT και MR είναι χρήσιμη για την εκτίμηση των οστικών
μορφολογικών χαρακτηριστικών και τη σταθερότητα,
όπως επίσης και την ακεραιότητα του ΝΜ
4
.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
Η γνώση των ιδιαιτεροτήτων της ανατομίας της ΑΜΣΣ
στην παιδική ηλικία, είναι σημαντική για την απεικονιστι-
κή διερεύνηση και τη σωστή θεραπευτική αντιμετώπιση
των κακώσεών της. Λόγω της εξελισσόμενης ανάπτυξης
της ΑΜΣΣ στα παιδιά υπάρχουν πρόσθετες δυσκολίες
στην εκτίμηση και είναι δυνατόν φυσιολογικές κατα-
στάσεις ή ανατομικές παραλλαγές να ερμηνευτούν ως
παθολογικά ευρήματα.
Ο ακτινολογικός και MRI έλεγχος συμβάλλει μεταξύ
άλλων στη διευκρίνιση για τυχόν παρουσία συνδεσμι-
κών κακώσεων. Η Αξονική Τομογραφία βοηθά στην
πλήρη εκτίμηση των σκελετικών κακώσεων και της
κατάστασης του σπονδυλικού σωλήνα. Στους ασθενείς
με νευρολογικά ευρήματα η MRI αποτελεί την εξέταση
εκλογής.
ABSTRACT
Spyridopoulos TN
1
, Mainta E
1
, Petra M
2
, Stratigopo-
ulou A
1
, Papadopoulos I
1
, Evlogias N
1
Acute Cervi-
cal Spine Injury among children. Short presenta-
tion of case reports and review of most common
types of such injuries
The injury of cervical spine triggers physicians for right
diagnosis and prompt therapy. In regards with pediatric
patients, the knowledge of cervical spine’s normal
development and anatomy is crucial for radiologists in
order to avoid mistaking normal variants for fractures
in the setting of trauma.
Key-words:
cervical spine, children, injuries
1
Radiology Department, Penteli’s Children Hospital,
Athens, Greece
2
Orthopaedic Department, Penteli’s Children
Hospital, Athens, Greece
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
1. Kewalramani LS, Kraus JF, Sterling HM. Acute spinal-cord
lesions in a pediatric population: epidemiological and
clinical features. Paraplegia 1980;18:206–19.
2. Hamilton MG, Myles ST. Pediatric spinal injury: review
of 61 deaths. J Neurosurg 1992;77:705–8.
3. Lustrin ES, Karakas SP, Ortiz AO et al. Pediatric Cervical
Spine: Normal Anatomy, Variants, and Trauma.
RadioGraphics 2003; 23:539–560
.
4. Bailey DK. The normal cervical spine in infants and children.
Radiology 1952;59:712–9.
5. Hill SA, Miller CA, Kosnik EJ, Hunt WE. Pediatric neck
injuries. A clinical study. J Neurosurg 1984;60:700–6.
6. Ehara S, el-Khoury GY, Sato Y. Cervical spine injury in
children: radiologici manifestations. AJR 1988;151:1175–
8.
7. Hadley MN, Zabramski JM, Browner CM, Rekate H,
Sonntag VK. Pediatric spinal trauma. Review of 122 cases
of spinal cord and vertebral column injuries. J Neurosurg
1988;68:18–24.
8. Osenbach RK, Menezes AH. Pediatric spinal cord and
vertebral column injury. Neurosurgery 1992;30:385–
90.
9. KhannaGK, El-KhouryGY. Imaging of cervical spine injuries
of childhood. Skeletal Radiol 2007;36:477–494.
10. Piatt J, Grissom L. Developmental anatomy of the at-
las and axis in childhood by computed tomography. J
Neurosurg Pediatrics 2011;8:235-243.
11. Viccellio P, Simon H, Pressman BD, et al.
A Prospective
Multicenter Study of Cervical Spine Injury in Children.
Pediatrics 2001;108:e20.
12. Head injury. Triage, assessment, investigation and early
management of head injuries in infants, children and
adults. National Institute for Health and Clinical Excellence.
NHS. September 2007 (Available at: http://www.nice.org.
uk/nicemedia/pdf/CG56NICEGuideline.pdf)
13. Bagley L. Imaging of Spinal Trauma. Radiol Clin North
Am 2006;44:1-12.
14. Anderson R, Scaife E, Fenton S, et al. Cervical spine
clearance after trauma in children. J Neurosurg
2006;105:361–364.
15. Μουζόπουλος Γ, Τζουρμπάκης Μ. Κακώσεις του άτλαντα.
Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής 2009;26:611-624.
16. Μουζόπουλος Γ, Τζουρμπάκης Μ. Τραυματική
σπονδυλολίσθηση του άξονα της αυχενικής μοίρας της
σπονδυλικήςστήλης. ΑρχείαΕλληνικής Ιατρικής2009;26:51-
58.