Page 15 - Aktinologia 02-14

Basic HTML Version

63
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟΥ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ
Τόμος 45, (2-3):63-75, 2014
Ε.Π. Καρίκη
1
, Χ. Μασκαλίδης
1
, Ν. Κοτζιαμάνη
1
, Ι. Κουτσαμπασοπούλου
1
Α. Μπιντούδη
1
, Ν. Λαλιώτης
2
Συγγενείς διαμαρτίες των άκρων:
Ανασκοπική μελέτη της απεικόνισης
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Σκοπός της εργασίας αυτής είναι η ανασκόπηση
των μηχανισμών που εμπλέκονται στην παθοφυσιο-
λογία των συγγενών διαμαρτιών των άκρων, του εύ-
ρους της κλινικής εικόνας που μπορούν να έχουν οι
ασθενείς με συγγενείς διαμαρτίες των άκρων, γεγο-
νός που καθιστά απαραίτητη την κατανόηση της τα-
ξινόμησής τους, καθώς και η παρουσίαση των απει-
κονιστικών τους ευρημάτων.
Λέξεις-κλειδιά:
συγγενείς διαμαρτίες άκρων, μορφο-
γενετικές διαμαρτίες, αναπτυξιακές διαμαρτίες
1. ΕΜΒΡΥΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΩΝ ΑΝΩ
ΚΑΙ ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ
Η εμβρυογένεση των άνω και κάτω άκρων είναι μία
δυναμική διαδικασία, αυστηρά ρυθμιζόμενη σε κάθε
στάδιο
1,2
, που πραγματοποιείται σε 3 άξονες: Από το
κέντρο προς την περιφέρεια (proximal tο distal), από
μπροστά προς τα πίσω (anterior to posterior) και από
τη ραχιαία προς την παλαμιαία/πελματιαία επιφάνεια
(dorsal to ventral) (Σχήμα 1).
Η ανάπτυξη των άκρων ξεκινάει την 24
η
-26
η
ημέ-
ρα της εμβρυϊκής ζωής (4
η
εβδομάδα) με την εμφά-
νιση των βλαστημάτων των άκρων
1-3
. Το κάθε ένα
από τα βλαστήματα δημιουργείται σαν μία προσεκ-
βολή του σωματικού μεσοδέρματος και του μεσο-
δέρματος τoυ πλευρικού πετάλου προς το εξώδερμα
(Σχήμα 2), διαδικασία που καταλήγει στον σχηματι-
1
Ακτινολογικό Εργαστήριο Γ.Ν. Παπαγεωργίου,
Θεσσαλονίκη
2
Γ’ Ορθοπαιδική Κλινική Α.Π.Θ, Γ.Ν.
Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκη
Σχήμα 1:
Μορφογένεση των άκρων στους τρεις άξονες, Ι) από
το κέντρο προς την περιφέρεια, ΙΙ) από εμπρός προς τα πίσω,
και ΙΙΙ) από τη ραχιαία προς την παλαμιαία/πελματιαία επιφά-
νεια των άνω και κάτω άκρων αντίστοιχα.