Basic HTML Version
Ελληνική Ακτινολογία, Τόμος 44, Τεύχος 2, 2013
116
Εικόνες 3, 4:
Παρουσία γλοιοβλαστώματος στον βρεγματικό λοβό αριστερά με
επέκταση στο μεσολόβιο. Η επιλεγμένη θέση φασματοσκοπικής ανάλυσης πε-
ριελάμβανε μία περιοχή με κυρίως συμπαγή στοιχεία που δείκνυε εμπλουτισμό
και ένα πολύ μικρότερο τμήμα νέκρωσης. Η ανάλυση του φάσματος παρουσιάζει
αύξηση της χολίνης και μεγάλη πτώση του ΝΑΑ. Τα μεταβολικά κλάσματα Cho/Cr
και Cho/ΝΑΑ εμφανίζουν τιμές 3.04 (>2.5) και 6.27 (>3) αντίστοιχα, που είναι
ενδεικτικές υψηλής κακοήθειας. Επιπλέον, καταγράφονται υψηλές τιμές λιπιδίων
και γαλακτικού οξέως, εξαιτίας της νέκρωσης.
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Το πολύμορφο γλοιοβλάστω-
μα είναι ο πιο κακοήθης από
τους όγκους αστροκυτταρικής
προελεύσεως. Τα απεικονιστικά
του χαρακτηριστικά είναι γνωστά
και αντικατοπτρίζουν την παθο-
λογοανατομική του εικόνα. Η
χρήση της μαγνητικής φασματο-
σκοπίας μέσω της καταγραφής
της παρουσίας και της ποσοτι-
κής χαρτογράφησης κάποιων
μεταβολιτών στον ελεγχόμενο
στοιχειώδη όγκο της βλάβης,
επιτρέπει τόσο την ευκολότερη
διάγνωση σε αμφίσημες περι-
πτώσεις, όσο και τη διάκριση του
πολύμορφου γλοιοβλαστώματος
από περιπτώσεις μετακτινικής
νέκρωσης, μεταστατικών εστι-
ών ή γλοιωμάτων χαμηλότερου
βαθμού κακοήθειας.
ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ
Η μελέτη μας συμπεριέλαβε
21 ασθενείς, 12 άνδρες και 9
γυναίκες, ηλικίας από 36 έως
79 ετών.
Οι ασθενείς αυτοί μετά από την
εμφάνιση νευρολογικής σημειο-
λογίας (ημιπάρεση, επιληπτικές
κρίσεις), υποβλήθηκαν σε συμ-
βατική μαγνητική τομογραφία
εγκεφάλου. Σε 15 εξ αυτών προ-
ηγήθηκε αξονική τομογραφία
εγκεφάλου.
Η μαγνητική τομογραφία ανέ-
δειξε τα τυπικά χαρακτηριστικά
του γλοιοβλαστώματος, δηλαδή
την παρουσία μάζας με εκτεταμέ-
νες περιοχές κεντρικής νέκρω-
σης και περιφερικό εμπλουτισμό,
ενώ σε όλες τις περιπτώσεις υ-
πήρξε εκτεταμένο περιεστιακό
«οίδημα». Σε αρκετές περιπτώ-
σεις -16 ασθενείς- απεικονίσθη-
κε επέκταση της βλάβης είτε στις
λεπτομήνιγγες, είτε υποεπεν-