George

George

Συγγενής απλασία του αριστερού άνω λοβού του πνεύμονα. Περιγραφή περιστατικού.

Συγγενής απλασία του αριστερού άνω λοβού του πνεύμονα. Περιγραφή περιστατικού

Ν. Λεπίδα, Α. Κοκκινάκη, Σ. Μυλωνά, Ν. Μπατάκης

Π.Γ.Ν.Α. "Κοργιαλένειο-Μπενάκειο", Ερυθρός Σταυρός

Περίληψη
Η αγενεσία του πνεύμονα είναι μια ιδιαίτερα σπάνια συγγενής ανωμαλία αγνώστου αιτιολογίας, η οποία διακρίνεται σε πνευμονική και σε αγενεσία λοβού.
Παρουσιάζεται μια ιδιαίτερα σπάνια περίπτωση συγγενούς αγενεσίας του αριστερού άνω λοβού του πνεύμονα σε νεαρή γυναίκα από το Ιράκ, ηλικίας 26 ετών, η οποία προσήλθε στα εξωτερικά ιατρεία του νοσοκομείου μας με υψηλό πυρετό και γριππώδη συνδρομή.

Read more...

Διαγνωστική προσέγγιση άτυπων πνευμονικών πυκνώσεων με διαδερμική βιοψία υπό την καθοδήγηση αξονικού τομογράφου.

Διαγνωστική προσέγγιση άτυπων πνευμονικών πυκνώσεων με διαδερμική βιοψία υπό την καθοδήγηση αξονικού τομογράφου.

Φώτιος Λάσπας, Πέτρος Φιλιππούσης, Εύα Σωτηροπούλου, Σοφία Αποστολοπούλου, Ίριδα Τσαγκαρίδου, Λουκάς Θάνος

ΓΝΝΘ "Η Σωτηρία", Τμήμα ιατρικής απεικόνισης και επεμβατικής ακτινολογίας

Περίληψη
Σκοπός: Η ανάδειξη της διαγνωστικής αξίας της διαδερμικής βιοψίας υπό αξονικό τομογράφο στην αξιολόγηση άτυπων πνευμονικών πυκνώσεων.
Υλικό-Μέθοδος: Τους τελευταίους 18 μήνες πραγματοποιήσαμε στο τμήμα μας διαδερμική βιοψία υπό καθοδήγηση αξονικού τομογράφου σε 96 ασθενείς, οι οποίοι στην αξονική τομογραφία θώρακος παρουσίαζαν άτυπες πνευμονικές πυκνώσεις, οφειλόμενες είτε σε πνευμονία είτε σε βλάβες μιμούμενες πνευμονία. Οι βιοψίες έγιναν με τοπική αναισθησία (λιδοκαΐνη 2%), χρησιμοποιώντας αυτόματο πιστόλι βιοψίας 18G και λεπτή βελόνα αναρρόφησης. Από κάθε βλάβη ελήφθησαν 2-3 ιστοτεμάχια για ιστολογική εξέταση.
Αποτελέσματα: Σε 8 ασθενείς (ποσοστό 8,3%) παρατηρήθηκε πνευμοθώρακας, εκ των οποίων ο ένας αντιμετωπίστηκε με την τοποθέτηση σωλήνα παροχέτευσης, και σε 4 ασθενείς (ποσοστό 4,2%) αιμόπτυση. Το υλικό ήταν διαγνωστικό σε 20 εκ των 96 βιοψιών στις οποίες χρησιμοποιήθηκε λεπτή βελόνα αναρρόφησης (ποσοστό 20,8%) και σε 84 εκ των 96 στις οποίες χρησιμοποιήθηκε αυτόματο πιστόλι βιοψίας 18G (ποσοστό 87,5%).
Συμπεράσματα: Η διαδερμική βιοψία υπό αξονικό τομογράφο είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση άτυπων πνευμονικών πυκνώσεων.

Read more...

Νεφρικά αποστήματα στα παιδιά. Απεικονιστικός έλεγχος.

Νεφρικά αποστήματα στα παιδιά. Απεικονιστικός Έλεγχος

Ι. Οικονόμου, Α. Μπαλτατζίδης, Α. Παντολέων, Ε. Δεστάνης, Ι. Χρυσογονίδης, Α.Σ. Δημητριάδης

Ακτινολογικό Εργαστήριο ΓΠΝΘ ΑΧΕΠΑ

Περίληψη
Τα αποστήματα νεφρού στα παιδιά είναι σχετικά σπάνια παθολογική οντότητα. Μελετήσαμε τρεις περιπτώσεις παιδιών 6, 7 και 10 ετών, όλα κορίτσια που νοσηλεύτηκαν στην Παιδιατρική κλινική του νοσοκομείου μας. Όλα τα παιδιά υποβλήθηκαν σε Gray-scale και Power-Doppler υπερηχογραφικό έλεγχο. Σε μια εκ των περιπτώσεων διενεργήθηκε και αξονική τομογραφία. Στα δύο παιδιά ανεδείχθη αποστηματική κοιλότητα και στο ένα εστιακή νεφρίτιδα που εξελίχθηκε σε απόστημα. Τα απεικονιστικά ευρήματα από τον υπερηχογραφικό έλεγχο ήταν χαρακτηριστικά αποστήματος. Σε όλες τις περιπτώσεις η παρακολούθηση της εξέλιξης έγινε υπερηχογραφικά. Σε δύο από τα παιδιά το απόστημα κατέληξε σε σχηματισμό νεφρικής ουλής, ενώ στο τρίτο υπήρξε πλήρης αποκατάσταση του νεφρικού παρεγχύματος. Συμπερασματικά εξέταση εκλογής για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της εξέλιξης των νεφρικών αποστημάτων στα παιδιά αποτελεί το υπερηχογράφημα, ενώ σε επιλεγμένες περιπτώσεις έχει ένδειξη η αξονική τομογραφία.

Read more...

Ο κύκλος του Willis

Ο κύκλος του Willis

Κ. Συργιάννης, Μ. Θεοφανοπούλου


 

Thomas Willis
Great Bedwyn, Wiltshire, Ηνωμένο Βασίλειο 1621-1675


Ο Thomas Willis υπήρξε απόφοιτος του κολλεγίου Chris Church που ακόμα και σήμερα αποτελεί μία από τις σημαντικότερες ακαδημαϊκές δομές του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης της Μεγάλης Βρετανίας. Οι σπουδές του διακόπηκαν από τον Βρετανικό εμφύλιο (1641-1647) στη διάρκεια του οποίου και ο ίδιος συμμετείχε εθελοντικά.
Σχεδόν ταυτόχρονα με την λήξη του εμφυλίου ο Willis γίνεται μέλος των Virtuosi, μίας ανεξάρτητης επιστημονικής αρχής η οποία στην συνέχεια συγχωνεύθηκε με τον ομόλογο πυρήνα των Virtuosi του Λονδίνου. Προϊόν αυτής της συγχώνευσης ήταν η δημιουργία της Εθνικής Ακαδημίας Επιστημών (Royal Society) η οποία μέχρι σήμερα αποτελεί ίσως την σημαντικότερη πηγή επιστημονικής πληροφορίας της Βρετανικής χερσονήσου.
Ο Willis υποκινούμενος από την έντονα ερευνητική του φύση ασχολήθηκε συστηματικά με την χαρτογράφηση ανατομικών δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Για τον σκοπό αυτό συνεργαζόταν στενά με ανατομοπαθολόγους αλλά και με επιστήμονες άλλων μη συναφών γνωστικών αντικειμένων. Χαρακτηριστική υπήρξε η συνεργασία του με τον αρχιτέκτονα του καθεδρικού ναού του Αγίου Παύλου του Λονδίνου Sir Christopher Wren. Μαζί με το γνωστό ανατόμο Sir William Petty τους παραχωρήθηκε το πτώμα μιας νεαρής γυναίκας που κρίθηκε ένοχη για τη δολοφονία της κόρης της και θανατώθηκε δια απαγχονισμού. Ο Willis μαζί με τους δύο συνεργάτες του προχώρησε στην έγχυση ενδοφλέβιων χρωστικών ουσιών στο ανατομικό παρασκεύασμα του εγκεφάλου. Στην ουσία η πρώτη ανατομική περιγραφή του αρτηριακού κύκλου της βάσης του κρανίου είχε προηγηθεί το 1561 από τον Fallopius (1523-1562), όμως η συμβολή του Willis υπήρξε καθοριστική διότι πέραν της λεπτομερούς γραφικής απεικόνισης, που πιστώνεται πιθανότατα στον αρχιτέκτονα Wren, ανέδειξε την λειτουργική του σημασία την οποία δημοσίευσε σε μία πλήρη μελέτη με τίτλο 'Cerebri Anatomie' (The Anatomy of the Brain) το 1664 στο Λονδίνο. Στην ίδια μελέτη ο Willis ανέλυσε την παθοφυσιολογία του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου ενώ ταυτόχρονα αποσαφήνισε το λειτουργικό ρόλο της φαιάς και λευκής ουσίας του εγκεφαλικού παρεγχύματος.
Όμως η ερευνητική και συγγραφική του δραστηριότητα δεν σταματά εδώ αφού το 1674 δημοσιεύει ένα πλήρες εγχειρίδιο θεραπευτικής υπό τον τίτλο 'Rational Pharmaceutics' στην οποία συμπεριέλαβε μια ολοκληρωμένη αναφορά στην πνευμονική φυματίωση και το σακχαρώδη διαβήτη, (η τελευταία αποτέλεσε την πρώτη σε Ευρωπαϊκό επίπεδο).
Ο Thomas Willis υπήρξε ο πρώτος ιατρός ερευνητής που πίστεψε στην στενή συνεργασία μεταξύ επιστημόνων διαφορετικών γνωστικών αντικειμένων φέρνοντας τους από κοινού αντιμέτωπους με τα μεγάλα διαγνωστικά και θεραπευτικά διλήμματα της εποχής του.

Αρχική γραφική αναπαράσταση του αρτηριακού κύκλου της βάσεως του κρανίου όπως αυτή αποτυπώνεται στις αρχικές σελίδες του "Cerebri Anatomie".
Ο σχεδιασμός ανήκει στον Βρετανό αρχιτέκτονα Cristopher Wren υπό την καθοδήγηση του Thomas Willis. (πηγή: βιβλιοθήκη st John's College Oxford)



Το εξώφυλλο του "Cerebri Anatomie" που πρωτοεκδόθηκε στην Βενετία το 1664.
(πηγή: βιβλιοθήκη st John's College Oxford)

Read more...
Subscribe to this RSS feed

This website uses cookies to manage authentication, navigation, and other functions. Accessing our website, you agree that we can use these types of cookies.

OK