ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ

Δ. Φωτόπουλος
ΓΝΑ "Γ. Γεννηματάς"

1. Mη φυματική μυκοβακτηριακή πνευμονική λοίμωξη σε ανοσοεπαρκείς ασθενείς
   Nontuberculous mycobacterial Pulmonary Infection in Immunocompetent Patients
   Jeong YJ, Lee KS, et al
   Radiology 2004; 231(3): 880-886
   
   
2. Καρκίνος της ουροδόχου κύστεως: Ανάλυση του τρόπου σκιαγραφικής ενίσχυσης με ελικοειδή πολυτομική αξονική τομογραφία και ακρίβεια στην ανίχνευση του όγκου και στην σταδιοποίηση της περικυστικής επέκτασης
   Bladder Cancer: Analysis of multi-detector Row Helical CT Enhancement Pattern and Accuracy in Tumor Detection and perivesical Staging
   Kim JK, Park SY, et al
   Radiology 2004; 231(3):725-731
   
   
3. Φυσιολογική ανατομία και επιπλοκές μετά από εγχείρηση γαστρικής παράκαμψης: ευρήματα από την ελικοειδή αξονική τομογραφία
   Normal Anatomy and complications after Gastric Bypass Surgery:Helical CT Findings
   Yu J, Turner MA et al
   Radiology 2004; 231(3):753-760
   
   
4. Αξονική τομογραφία αιμάτωσης: Τεχνική και κλινικές εφαρμογές.
   Cerebral Perfusion CT:Technique and Clinical Applications
   Hoeffner EG, Case I, et al
   Radiology 2004; 231(3):632-644
   
   
5. Περιληκυθικοί όγκοι: Ευρήματα Ιστοπαθολογικά και ευρήματα μαγνητικής τομογραφίας υψηλής ευκρίνειας σε ληκυθικά παρασκευάσματα
   Periampullary tumors: High- spatial-Resolution MR Imaging and Histopathologic Findings in Ampullary Region Specimens
   Sugita R, Furuta A, et al
   Radiology 2004; 231(3):767-774
   
   
6. Διατιτραίνον τραύμα κορμού: Ελικοειδής αξονική τομογραφία με τριπλό σκιαγραφικό σε περιτοναϊκή κάκωση και τραυματισμό οργάνων-μια προοπτική μελέτη σε 200 ασθενείς
   Penetrating Torso trauma :Triple-Contrast Helical CT in Peritoneal Violation and Organ Injury-A Prospective Study in 200 Patients.
   Shanmuganathan K, Mirris SE et al
   Radiology 2004; 231(3):775-784

Τεχνικά προβλήματα κατά τη διαδερμική έγχυση αιθανόλης για τη θεραπεία του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος

Ν. Βουγιουκλής, Ε. Χαρταμπίλας, Π. Πηλαβάς, Α. Κουλερίδου, Π. Ξιάρχος

Ακτινολογικό εργαστήριο, Ιπποκράτειο ΓΠΝ Θεσσαλονίκης

Αν και η διαδερμική έγχυση αλκοόλης (ΔΕΑ) είναι μια καθιερωμένη θεραπευτική μέθοδος, δεν υπάρχουν αρκετές αναφορές για τις δυσκολίες κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης. Ο σκοπός αυτής της αναδρομικής μελέτης είναι να εκτιμήσουμε τα τεχνικά προβλήματα που προκύπτουν κατά τη θεραπεία του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος (ΗΚΚ) με τη μέθοδο αυτή.
Τα προβλήματα που αναλύονται προέκυψαν κατά την εφαρμογή της ΔΕΑ σε 21 ΗΚΚ διαμέτρου <=3cm σε 17 ασθενείς σε 76 συνεδρίες, 74 με την καθοδήγηση υπερήχων και 2 με τη χρήση αξονικού τομογράφου. Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα εκτιμήθηκε με αξονική ή μαγνητική τομογραφία. Πλήρης νέκρωση επιτεύχθηκε σε 13 από τους όγκους (62%). Δεν προκλήθηκε καμία σοβαρή επιπλοκή σχετιζόμενη με τη διαδικασία. Παρατηρήθηκαν σε 7 ασθενείς τα εξής προβλήματα, τα οποία δεν κατέστησαν δυνατή την εφαρμογή της ΔΕΑ: απουσία κατάλληλου ακουστικού παραθύρου για τη θέαση της βελόνης (3), αδυναμία απεικόνισης του όγκου (1), διαφυγή της αλκοόλης γύρω από τη μάζα (1) και εγκατάλειψη της θεραπείας λόγω έντονου άλγους παρά την ενδοφλέβια χορήγηση πεθιδίνης (1). Επίσης, σε έναν ασθενή ήταν δύσκολη η έγχυση αλκοόλης λόγω ίνωσης της μάζας, η οποία όμως είχε ήδη καταστραφεί.
Συμπέρασμα: Η θεραπεία του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος με διαδερμική έγχυση αλκοόλης είναι μια αποτελεσματική μέθοδος, αλλά η εκτέλεσή της συχνά παρεμποδίζεται από διάφορα τεχνικά προβλήματα.