Συμβολή της εγχρώμου Doppler υπερηχοτομογραφίας στην διάγνωση των ανευρυσμάτων της ιγνυακής αρτηρίας

Τόμος 43, (1):77-84, 2012

Ε.Σ. Αντύπα, Χ. Ζωγράφου, Ι. Ιωαννίδης, Γ. Καρύδας, Α. Τσικκίνη, Μ. Τσουρούλας

Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς», Κέντρο Ακτινοδιαγνωστικών Απεικονίσεων–Τμήμα Υπερηχοτομογραφίας

ΠΕΡΙΛΗΨΗ

Σκοπός της μελέτης είναι να καθορισθεί η ακρίβεια της εγχρώμου Doppler υπερηχοτομογραφίας (CDU) και τα πλεονεκτήματα της μεθόδου συγκριτικώς με την ψηφιακή αγγειογραφία (DSA) στην διάγνωση των ανευρυσμάτων της ιγνυακής αρτηρίας.

Υλικό και Μέθοδος: 16 ανευρύσματα της ιγνυακής αρτηρίας (10 ασθενείς), ηλικίας 44-75 ετών, αξιολογήθηκαν με έγχρωμο Doppler υπερηχοτομογράφημα, με μηχάνημα ATL 5000 HDI και χρήση επιφανειακού (4-7MHz) αλλά και καμπυλόγραμμου ηχοβολέα (2-5MHz). Όλοι οι ασθενείς υπεβλήθησαν, επίσης, σε αγγειογραφικό έλεγχο, ενώ 6 από αυτούς αντιμετωπίσθηκαν χειρουργικώς, 1 με θρομβόλυση και 1 με θρομβόλυση και αγγειοπλαστική.

Αποτελέσματα: Σε 9/16 περιπτώσεις η CDU ανέδειξε απουσία ροής εντός της ιγνυακής αρτηρίας, λόγω της παρουσίας πλήρως θρομβωμένου ανευρύσματος. Η αγγειογραφία, επίσης, ανέδειξε απόφραξη σε 9/16 περιπτώσεις. Παράπλευρο δίκτυο αναδείχθηκε σε 7/9 περιπτώσεις με την CDU και σε 9/9 με την DSA. Σε 5/16 περιπτώσεις και οι δύο μέθοδοι ανέδειξαν ανευρυσματική διάταση της ιγνυακής αρτηρίας. Σε 2/16 περιπτώσεις η αγγειογραφία ανέδειξε φυσιολογική διάμετρο του αυλού της ιγνυακής αρτηρίας, ενώ η CDU αποκάλυψε την παρουσία ανευρύσματος με τοιχωματικό θρόμβο.

Συμπεράσματα: Σύμφωνα με τα αποτελέσματά μας, η CDU μπορεί με ακρίβεια να αναδείξει την παρουσία ανευρύσματος, την έκταση του τοιχωματικού θρόμβου, τον αληθή αυλό και την παρουσία ροής. Επίσης, μπορεί να συμβάλλει στην ανάδειξη του παράπλευρου δικτύου και ως εκ τούτου θεωρούμε ότι η CDU πρέπει να είναι η πρώτη διαγνωστική απεικονιστική μέθοδος, όταν υπάρχει κλινική υπόνοια παρουσίας ανευρύσματος της ιγνυακής αρτηρίας.