×

Προειδοποίσηση

JUser: :_load: Αδυναμία φόρτωσης χρήστη με Α/Α (ID): 44
Menu

Ανεύρυσμα έξω σφαγίτιδας φλέβας. Μια σπάνια αιτία τραχηλικής διόγκωσης

Τόμος 42, (2):156-159, 2011

Χ. Πολυχρόνου, Ε. Πιερράτου, Σ. Χρυσανθακόπουλος, Λ. Α. Τσατσαρώνη, Α. Βάλσαμος

Τμήμα Αξονικού Τομογράφου, Γενικό Νοσοκομείο Αγρινίου


ΠΕΡΙΛΗΨΗ

Τα φλεβικά ανευρύσματα αποτελούν μία σπάνια αιτία τραχηλικής διόγκωσης. Είναι δυνατόν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε φλέβα του τραχήλου, ωστόσο η συχνότερη εντόπισή τους είναι στην έσω σφαγίτιδα. Η αιτιολογία τους παραμένει ασαφής. Καθοριστικό ρόλο στη διάγνωσή τους παίζουν η υπερηχογραφία duplex έγχρωμης ροής και η υπολογιστική τομογραφία. Παρουσιάζεται περιστατικό ανευρύσματος έξω σφαγίτιδας φλέβας και περιγράφουμε τα απεικονιστικά ευρήματα της υπερηχογραφίας και της υπολογιστικής τομογραφίας βάσει των οποίων έγινε η διάγνωση. Δίνεται έμφαση στις δυσκολίες διάγνωσής του
με την υπερηχοτομογραφία.

Περισσότερα...

Υπερηχογραφική απεικόνιση των πλακών των καρωτίδων και έλεγχος του πάχους του ενδοθηλίου σε ασθενείς με ισχαιμικού τύπου αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια

Υπερηχογραφική απεικόνιση των πλακών των καρωτίδων και έλεγχος του πάχους του ενδοθηλίου σε ασθενείς με ισχαιμικού τύπου αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια

Α. Χρυσανθοπούλου, Γ. Τερζής, Ι. Δημόπουλος

Κλινικό Εργαστήριο Ακτινολογίας, Π.Π.Γ.Ν.Π. (Περιφερειακό Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Πατρών)

Σκοπός: Η μελέτη της ηχογένειας των πλακών των καρωτίδων και ο έλεγχος του πάχους του ενδοθηλίου, καθώς και η συσχέτισή του με τις αθηρωματικές πλάκες σε ασθενείς με ισχαιμικού τύπου αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια. Η μελέτη αφορά και παρατηρήσεις σε αντίστοιχα δεδομένα και συμπεράσματα που έχουν δημοσιευτεί στο παρελθόν.
Υλικό και Μέθοδος: Στο χρονικό διάστημα Ιούνιος 1999 - Σεπτέμβριος 2000 εξετάστηκε υπερηχογραφικά το εξωκράνιο τμήμα των καρωτίδων σε 373 ασθενείς με ισχαιμικού τύπου αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια. Μελετήθηκε η ηχογένεια των πλακών, καθώς και η στένωση που προκαλούσαν. Μετρήθηκε το πάχος του ενδοθηλίου των κοινών καρωτίδων και διερευνήθηκε η συνύπαρξη αυξημένου πάχους ενδοθηλίου και αθηρωματικών πλακών.
Αποτελέσματα: 263 ασθενείς είχαν αθηρωματικές πλάκες Οι χαμηλής ηχογένειας αποτελούσαν τη συχνότερη κατηγορία. Σε ασθενείς με χαμηλού - μέτριου βαθμού στένωση υπερείχε ο τύπος Ι των πλακών, ενώ σε υψηλού βαθμού στένωση ο τύπος II. Το ενδοθήλιο βρέθηκε οριακό ή αυξημένο σε 175 ασθενείς, από τους οποίους οι 158 είχαν ταυτόχρονα και αθηρωματικές πλάκες. Σε οριακή - μικρή αύξηση του πάχους συνυπάρχει κυρίως ο τύπος Ι, ενώ σε σημαντικότερη αύξηση του πάχους συνυπάρχουν κυρίως οι τύποι II και III.
Συμπεράσματα: Οι χαμηλής ηχογένειας πλάκες απαντώνται συχνότερα στους καρωτιδικούς άξονες ασθενών με ισχαιμικού τύπου αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός της στένωσης, τόσο συχνότερες είναι οι ανομοιογενείς πλάκες. Η αύξηση του πάχους του ενδοθηλίου συνδυάζεται σε σημαντικό βαθμό με την ύπαρξη αθηρωματικών πλακών, ενώ όσο μεγαλύτερη είναι η αύξηση αυτή, τόσο συνηθέστερα απαντώνται ανομοιογενείς πλάκες.

Περισσότερα...

Συγκριτική μελέτη κυστεοουρητικής παλινδρόμησης με άμεση έγχρωμη υπερηχοουρογραφία και κυστεοουρηθρογραφία

Συγκριτική μελέτη κυστεοουρητικής παλινδρόμησης με άμεση έγχρωμη υπερηχοουρογραφία και κυστεοουρηθρογραφία

Σ. Χριστόπουλος, Δ. Ραφαηλίδης, Μ. Αρβανίτη, Δ. Κατσίμπα, Μ. Καλομενοπούλου

Ακτινολογικό Τμήμα του Γ. Ν. Θεσσαλονίκης "Γ. Γεννηματάς"

Σκοπός της μελέτης μας είναι η ανάδειξη της ευαισθησίας της άμεσης έγχρωμης υπερηχοουρογραφίας, με τη χρήση ηχοανακλαστικής ουσίας που παρέχει μικροφυσαλίδες, στη διάγνωση της κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης.
Εξετάσαμε 35 πυελοουρητηρικά συστήματα 17 παιδιών, από τα οποία 9 ήταν κορίτσια και 8 αγόρια. Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση ανιχνεύθηκε και με τις δύο μεθόδους σε 28 πυελοουρητηρικά συστήματα. Απεικονίστηκαν οι πέντε βαθμοί της παλινδρόμησης και έγινε συσχετισμός των αποτελεσμάτων με τις δύο μεθόδους. Η μέση χρονική διάρκεια της άμεσης υπερηχοουρογραφίας ήταν παραπλήσια με αυτή της κυστεοουρηθρογραφίας ούρησης και δεν υπήρξε πρόβλημα με την χορήγηση του ηχοενισχυτικού σκευάσματος σε καμία περίπτωση.
Η εισαγωγή της μεθόδου στην καθημερινή πράξη μειώνει σημαντικά τον αριθμό των απαιτούμενων ακτινοσκοπικών κυστεο-ουρηθρογραφιών, με αποτέλεσμα την ελάττωση της έκθεσης στην ιοντίζουσα ακτινοβολία των μικρών πασχόντων από κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση.

Περισσότερα...

Νεφρικό ογκοκύττωμα: Υπερηχογραφία και παθολογοανατομική συσχέτιση.

Νεφρικό ογκοκύττωμα: Υπερηχογραφία και παθολογοανατομική συσχέτιση.

Ι. Μοσχούρης [1], Χ. Γλαβά [2], Ν. Βαΐτσης [2], Ο. Αναστασοπούλου [3], Ι. Κορνέζος [1], Σ. Φιλαδιτάκης [1], Δ. Ματσαϊδώνης [1]

[1] Ακτινολογικό Εργαστήριο Π.Γ.Ν.Π. "Τζάνειο"
[2] Παθολογοανατομικό Εργαστήριο Π.Γ.Ν.Π. "Τζάνειο"
[3] Ιατρικό Διαγνωστικό Κέντρο Πρέβεζας "Ασκληπιός"

ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Σκοπός: Η παρουσίαση και αξιολόγηση των υπερηχογραφικών και παθολογοανατομικών χαρακτηριστικών του νεφρικού ογκοκυττώματος.
Υλικό-Μέθοδος: Με βάση τα αρχεία του παθολογοανατομικού τμήματος, έγινε αναδρομική μελέτη των ογκοκυττωμάτων τα οποία εξαιρέθηκαν κατά τα τελευταία 61/2 χρόνια. Τα αποτελέσματα των παθολογοανατομικών εξετάσεων και τα αντίστοιχα υπερηχογραφικά και κλινικά δεδομένα συνελέγησαν και αναλύθηκαν.
Αποτελέσματα: 5 ογκοκυττώματα, με διάμετρο 3,8-8 εκ., ευρέθησαν σε ένα σύνολο 218 εξαιρεθέντων νεφρικών όγκων (συχνότητα: 2,3%). Μακροσκοπικά ήταν καστανόφαια ή κιτρινόφαια και καλώς περιγεγραμμένα. Ένας όγκος παρουσίαζε κεντρική ουλή και ένας άλλος αιμορραγικές διαποτίσεις. Μικροσκοπικά αποτελούνταν από τυπικά ογκοκύτταρα. Υπερηχογραφικώς ήταν ισο-, ή ελαφρώς υπερηχογενή σε σύγκριση με τον νεφρικό φλοιό. 4 εκ των όγκων είχαν ομοιογενή ηχοδομή (με εξαίρεση την κεντρική ουλή) και ένας ήταν ελαφρώς ανομοιογενής. 3 από τους όγκους μελετήθηκαν με έγχρωμο Doppler και 2 εξ΄αυτών με σκιαγραφικό μέσο υπερήχων. Ο ένας εξ΄αυτών παρουσίασε διάταξη αγγείων η οποία παρέπεμπε στο τυπικό αγγειογραφικό πρότυπο του "ακτινωτού τροχού". Όλα τα προαναφερθέντα απεικονιστικά ευρήματα έχουν παρατηρηθεί και σε νεφρικά καρκινώματα.
Συμπέρασμα: Δεν υπάρχουν υπερηχογραφικά σημεία ειδικά για το νεφρικό ογκοκύττωμα. Τα σαφή όρια, η ομοιογενής ηχοδομή, η κεντρική ουλή και το υπερηχογραφικό αντίστοιχο του προτύπου του "ακτινωτού τροχού" είναι χρήσιμα ενδεικτικά σημεία. Η ιστοπαθολογική διάγνωση είναι συνήθως περισσότερο ευχερής.

Περισσότερα...

Mη τραυματικό ενδοσπληνικό ψευδοανεύρυσμα: Απεικόνιση με έμφαση στα υπερηχογραφικά ευρήματα.

Mη τραυματικό ενδοσπληνικό ψευδοανεύρυσμα: Απεικόνιση με έμφαση στα υπερηχογραφικά ευρήματα

Ι. Μοσχούρης Ι (1), Ε. Λαμπροπούλου (1), Χ. Γλαβά (2), Δ. Ματσαϊδώνης (1)

(1) Ακτινολογικό Εργαστήριο Π.Γ.Ν.Π. "Τζάνειο"
(2) Παθολογοανατομικό Εργαστήριο Π.Γ.Ν.Π. "Τζάνειο"

ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Παρουσιάζεται περίπτωση μη τραυματικού ενδοσπληνικού ψευδοανευρύσματος (διαμέτρου 4,4 εκ.) με συνυπάρχοντα έμφρακτα, σε ασθενή 81 ετών. Τα υπερηχογραφικά ευρήματα, κυρίως αυτά του έγχρωμου Doppler και της εξέτασης κατόπιν ενδοφλέβιας έγχυσης σκιαγραφικού μέσου υπερήχων, επέτρεψαν εξ αρχής τον ορθό χαρακτηρισμό και την ακριβή χαρτογράφηση των βλαβών και συσχετίσθηκαν με τα αποτελέσματα της Υπολογιστικής και Μαγνητικής Τομογραφίας. Ο ασθενής υπεβλήθη σε σπληνεκτομή και η παθολογοανατομική εξέταση επιβεβαίωσε την απεικονιστική διάγνωση.

Περισσότερα...

Βλάβη Morel-Lavallee. Απεικόνιση 4 περιπτώσεων.

Βλάβη Morel-Lavallee. Απεικόνιση 4 περιπτώσεων.

I. Μοσχούρης (1), A. Φωτεινός (1), O. Αναστασοπούλου (2), E. Μπούμα (1), Δ. Ματσαϊδώνης (1)

(1) Ακτινολογικό Εργαστήριο Π.Γ.Ν.Π. "Τζάνειο"
(2) Ιατρικό Διαγνωστικό Κέντρο Πρέβεζας "Ασκληπιός"

Περίληψη
Η βλάβη Morel-Lavallee αποτελεί ειδική μορφή μετατραυματικής συλλογής. Γίνεται αναφορά σε 4 τέτοιες βλάβες εντοπιζόμενες στο ισχίο, σε δύο άνδρες 17 και 32 ετών αντίστοιχα, με μονόπλευρη εντόπιση και σε 15χρονη ασθενή με αμφοτερόπλευρη εντόπιση. Στους δύο πρώτους ασθενείς υπήρχε ιστορικό κλειστής κάκωσης προ μερικών μηνών, οι δε βλάβες μελετήθηκαν με μαγνητική τομογραφία και (μία εξ΄αυτών) με υπερηχογράφημα. Στην μαγνητική τομογραφία και οι δύο βλάβες είχαν ενδιάμεσο (προς υψηλό) σήμα στις Τ1 ακολουθίες και υψηλό στις Τ2. Επίσης και οι δύο περιείχαν λίγα οζώδη στοιχεία με ένταση σήματος παραπλήσια του λίπους και περιβαλλόταν από λεπτή, χαμηλής έντασης σήματος κάψα, η οποία παρουσίασε ενίσχυση. Στην τρίτη ασθενή, διαγνώσθηκαν υπερηχογραφικώς, σαν κατ΄εξοχήν ανηχοϊκές συλλογές, αμφοτερόπλευρες βλάβες Morel-Lavallee, λίγες ημέρες μετά την εισαγωγή της για πολλαπλά κατάγματα πυέλου. Ο συνδυασμός του ιστορικού, της εντόπισης και των απεικονιστικών χαρακτηριστικών επιτρέπει την επιτυχή διάγνωση της βλάβης Morel-Lavallee. Η μαγνητική τομογραφία είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τον χαρακτηρισμό βλαβών που ευρίσκονται σε υποξεία ή χρόνια φάση.

Περισσότερα...

Yπερηχογραφική διερεύνηση της αναπτυξιακής δυσπλασίας ισχίου στα νεογνά και βρέφη

Yπερηχογραφική διερεύνηση της αναπτυξιακής δυσπλασίας ισχίου στα νεογνά και βρέφη

Δ. Ραφαηλίδης[1], Ι. Οικονόμου[2], Σ. Χριστόπουλος[1], Α.Σ. Δημητριάδης[2]

[1] Ακτινολογικό Τμήμα Γ. Ν. "Γ. Γεννηματάς" Θεσσαλoνίκης
[2] Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης

Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η αξιολόγηση των δυνατοτήτων της συνδυασμένης υπερηχογραφίας, για την πρώιμη διάγνωση και την παρακολούθηση της πορείας, με ή χωρίς θεραπεία, της αναπτυξιακής δυσπλασίας του ισχίου.
Υλικό - Μέθοδος: Μελετήθηκαν τα υπερηχογραφικά ευρήματα 500 ισχίων, 250 νεογνών και βρεφών ηλικίας έως 6 μηνών, με θετικό ιστορικό, κλινικά ευρήματα ή προδιαθεσικούς παράγοντες. Ο έλεγχος έγινε με συνδυασμένη υπερηχογραφική μέθοδο που ποσοτικοποιούσε τα υποκειμενικά ευρήματα, με τη χρήση τριών παραμέτρων: της τιμής της γωνίας α, της β και του ποσοστού κάλυψης της κεφαλής του μηριαίου.
Αποτελέσματα: Κατά την αρχική εξέταση, ποσοστό 63,2% κατατάχθηκε στον τύπο Ia, 16,4% στον Ib, 6,8% στον IIa, 8,6% στον IIb, 1,2% στον IIc, 0,6% στον IId, 0,4% στον IIIa, 0,6% στον IIIb και 1,4% στον IV κατά Graf. Σε σχέση με το ποσοστό κάλυψης, 12% των ισχίων βρέθηκαν φυσιολογικά, 82,2% οριακά και 5,8% δυσπλαστικά.
Με τους επανέλεγχους που ακολούθησαν, απεικονίσαμε σε όλες τις περιπτώσεις που αντιμετωπίσθηκαν συντηρητικά, την ίαση του ισχίου. Δεν παρουσιάστηκε καμία περίπτωση καθυστερημένης αναπτυξιακής δυσπλασίας και η συχνότητα εμφάνισης επιπλοκών υπήρξε μηδενική.
Συμπέρασμα: Η προτεινόμενη συνδυασμένη υπερηχογραφική μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αρχική εξέταση για την πρώιμη διάγνωση και σταδιοποίηση της αναπτυξιακής δυσπλασίας του ισχίου, καθώς και για την παρακολούθηση της πορείας μέχρι την πλήρη ίαση, με υψηλή αξιοπιστία.

Περισσότερα...

Φάσμα υπερηχομορφολογίας της κάκωσης του όρχεως

Φάσμα υπερηχομορφολογίας της κάκωσης του όρχεως

Δ. Ραφαηλίδης, Δ. Κατσίμπα, Ι. Χάκκας, Σ. Μπουτσιούκης, Σ. Χριστόπουλος

Ακτινολογικό τμήμα Γ.Ν. Θεσσαλονίκης "Γ. Γεννηματάς"

Η υπερηχογραφία με τους υψίσυχνους γραμμικούς μεταλλάκτες αποτελεί τη μέθοδο εκλογής για τον έλεγχο της κάκωσης του όρχεως.
Κατά τη διάρκεια τριών ετών εξετάστηκαν με τη συμβατική στην κλίμακα του γκρίζου και την έγχρωμη Doppler υπερηχογραφία 14 ασθενείς (ηλικίας 4 έως 36 ετών) με κλειστή κάκωση του οσχέου. Το φάσμα των απεικονιστικών ευρημάτων περιλάμβανε τη θλάση, το αιμάτωμα, την αιματοκήλη, το κάταγμα και τη ρήξη του όρχεως. Σε μία περίπτωση απεικονίστηκε μόνο οίδημα του οσχέου, ενώ σε άλλη ενδοοσχεϊκό αιμάτωμα. Στους υπόλοιπους 12 ασθενείς απεικονίστηκε η βλάβη του όρχεως, και σε μία περίπτωση ήταν αμφοτερόπλευρη. Η βλάβη του οσχέου διακρίθηκε σε ενδοορχική, εξωορχική ή μικτή ενδο- και εξωορχική. Σε τέσσερις περιπτώσεις απεικονίστηκε ορχική ρήξη, σε πέντε ρωγμές ή "κατάγματα", σε δέκα αιματοκήλες, σε δέκα αιματώματα και σε μία περίπτωση απεικονίστηκε παρεγχυματική θλάση. Η συνύπαρξη κάκωσης της επιδιδυμίδας απεικονίστηκε σε μία περίπτωση.
Σε μία περίπτωση επανελέγχου μετά από ρήξη λόγω τροχαίου ατυχήματος απεικονίστηκε η σπάνια επιπλοκή της μετατόπισης του όρχεως.
Η υπερηχογραφία συμβάλλει με αξιοπιστία στη διάγνωση της ύπαρξης ορχικής κάκωσης. Απεικονίζεται ολόκληρο το φάσμα των ευρημάτων και γίνεται διάκριση των ήπιων βλαβών από τις σοβαρές ρήξεις, οι οποίες απαιτούν την άμεση επεμβατική αντιμετώπιση, με σκοπό τη διάσωση του όρχεως.

Περισσότερα...
Συνδρομή σε αυτήν την τροφοδοσία RSS

Αυτή η σελίδα χρησιμοποιεί cookies για να διαχειριστεί τα στοιχεία χρήσης, στατιστικά πλοήγησης και άλλες λειτουργίες. Επισκεπτόμενοι τη σελίδα μας συμφωνείτε οτι μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε cookies.

OK