×

Προειδοποίσηση

JUser: :_load: Αδυναμία φόρτωσης χρήστη με Α/Α (ID): 44
Menu

Μετατραυματικός διαχωρισμός έσω καρωτίδας: διάγνωση με μαγνητική αγγειογραφία και μαγνητική τομογραφία

Μετατραυματικός διαχωρισμός έσω καρωτίδας: διάγνωση με μαγνητική αγγειογραφία και μαγνητική τομογραφία

Ο. Παπακωνσταντίνου[1], Α. Αθανασίου[1], Σ. Καραμπέκιος[1], Α. Γιαννούκας[2], Γ. Γαβριδάκης[1], Γ. Κλάδος[3], Ν. Γκουρτσογιάννης[1]

[1]Μονάδα Μαγνητικής Τομογραφίας Εργαστηρίου Ιατρικής Απεικόνισης
[2]Αγγειοχειρουργική Κλινική
[3]Νευρολογική Κλινική, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου, Πανεπιστήμιο Κρήτης

Ο μετατραυματικός διαχωρισμός της έσω καρωτίδας είναι μία από τις συχνότερες αιτίες εγκεφαλικών επεισοδίων σε νέους ενήλικες. Παρουσιάζουμε τα ευρήματα στην Μαγνητική Τομογραφία (ΜΤ) εγκεφάλου και στην Time of Flight Μαγνητική Αγγειογραφία (ΜΑ) εγκεφάλου και τραχήλου σε δύο νέες γυναίκες με διάγνωση μετατραυματικό διαχωρισμό της δεξιάς έσω καρωτίδας, οι οποίες προσήλθαν στο νοσοκομείο μετά από τροχαίο ατύχημα.
Η ΜΤ εγκεφάλου ανέδειξε εκτεταμένο έμφρακτο στην κατανομή της δεξιάς μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας, απουσία ροής στον καρωτιδικό σωλήνα και στις δύο ασθενείς και ενδοτοιχωματικό αιμάτωμα γύρω από τον στενωμένο αυλό της καρωτίδας στη μία ασθενή. Στη Μαγνητική Αγγειογραφία εγκεφάλου αναγνωρίστηκε διπλός αυλός στην εξωκρανιακή και τη λιθοειδή μοίρα της έσω καρωτίδας στη μία ασθενή, ενώ η έσω καρωτίδα δεν απεικονίστηκε στη δεύτερη. Στη Μαγνητική Αγγειογραφία τραχήλου σημειώθηκε απόφραξη της έσω καρωτίδας, που στη μία περίπτωση περιελάμβανε το διχασμό, ενώ στη δεύτερη άρχιζε μετά την έκφυσή της.
Συμπερασματικά, η Μαγνητική Αγγειογραφία σε συνδυασμό με τη Μαγνητική Τομογραφία εγκεφάλου αποτελεί μια αξιόπιστη και αναίμακτη μέθοδο για τη διάγνωση του διαχωρισμού της έσω καρωτίδας και θα πρέπει να διενεργείται όταν υπάρχει ανάλογη κλινική υποψία.

Περισσότερα...

Παραεφιππιακά μηνιγγιώματα: Ο ρόλος της μαγνητικής αγγειογραφίας στην εκτίμηση της κατάστασης των αγγειακών δομών

ΝΕΥΡΟΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ

Παραεφιππιακά μηνιγγιώματα: Ο ρόλος της μαγνητικής αγγειογραφίας στην εκτίμηση των αγγειακών δομών

Ι. Τσιτουρίδης, Ι. Μανάβης, Κ. Τσιτουρίδης, Μ. Καρυδάς, Χ. Παπαστεργίου, Φ. Γκουτσαρίδου, Χ. Μπαϊρακτάρης, Ι. Δεμερτζής

Ακτινολογικό Εργαστήριο και Νευρολογική Κλινική 424 ΓΣΝΕ Θεσ/νίκης
Ακτινολογικό Εργαστήριο, ΓΠΝ Αλεξανδρούπολης
Τμήμα Μαγνητικής Τομογραφίας, Ερευνητικό Κέντρο "Άγιος Γεώργιος" Θεσ/νίκης

Σκοπός: Η διερεύνηση των δυνατοτήτων της μαγνητικής αγγειογραφίας στον προσδιορισμό της σχέσης της μάζας των παραεφιππιακών μηνιγγιωμάτων και των γειτονικών αγγειακών δομών.
Υλικό και Μέθοδος: Μελετήσαμε με μαγνητική αγγειογραφία 12 ασθενείς, 49-76 ετών, 7 γυναίκες και 5 άνδρες, με παραεφιππιακό μηνιγγίωμα το οποίο βρισκόταν σε επαφή με γειτνιάζουσες αγγειακές δομές.
Αποτελέσματα: Σε 8 περιστατικά η μαγνητική αγγειογραφία ανέδειξε σαφώς τις αγγειακές δομές, χωρίς όμως να προσθέτει επιπλέον πληροφορίες για την κατάσταση των αγγείων, από αυτές που αναδείκνυαν τα απλά τομογραφήματα με το μαγνητικό συντονισμό. Αντίθετα, σε 4 περιπτώσεις η μαγνητική αγγειογραφία ανέδειξε σαφώς καλύτερα τα αγγεία. Στο σύνολο των περιστατικών δεν υπήρξε ανάγκη διενέργειας της κλασικής αγγειογραφίας, γιατί όλες οι απαιτούμενες πληροφορίες ήταν διαθέσιμες.
Συμπέρασμα: Η μαγνητική αγγειογραφία αποτελεί τη μέθοδο εκλογής για την εκτίμηση της σχέσης μιας νεοπλασματικής μάζας και των αγγειακών δομών και θεωρούμε ότι στην πλειονότητα των περιπτώσεων δεν απαιτείται η διενέργεια κλασικής αγγειογραφίας.

Περισσότερα...

Συγγενές πνευμονικό φλεβολοβαίο σύνδρομο ή σύνδρομο Scimitar με δύο ανώμαλες φλέβες: Απεικονιστική διερεύνηση με μη-παρεμβατικές μεθόδους

Συγγενές πνευμονικό φλεβολοβαίο σύνδρομο ή σύνδρομο Scimitar με δύο ανώμαλες φλέβες: Απεικονιστική
διερεύνηση με μη-παρεμβατικές μεθόδους

Ε. Βαφειάδης[1], Θ. Γιαννόπουλος[1], Μ. Σιδηροπούλου Μ[1], Ε. Διονυσιάδης Ε[2], Π. Παλλάδας[1]

[1] Τμήμα Αξονικού Τομογράφου και Υπερήχων "Γ. Παπανικολάου" Θεσσαλονίκη,
[2] Ακτινολογικό Τμήμα 424 Γ.Σ.Ν.Ε, Θεσσαλονίκη

Το συγγενές πνευμονικό φλεβολοβαίο σύνδρομο (ΣΠΦΣ) ή σύνδρομο Scimitar, αποτελεί σπάνια οντότητα που χαρακτηρίζεται από υποπλασία του δεξιού πνεύμονα, καθώς και μερική, ανώμαλη πνευμονική φλεβική αποχέτευση αυτού.
Παρουσιάζεται η περίπτωση ασυμπτωματικής γυναίκας με ΣΠΦΣ, χαρακτηριζόμενo από εκτενή ανώμαλη πνευμονική αποχέτευση, καθώς και η απεικονιστική προσέγγιση αυτού με την απλή ακτινογραφία, την υπολογιστική τομογραφία (CΤ), τη CΤ-αγγειογραφία (CΤ-Α), τη μαγνητική αγγειογραφία (ΜR-Α) και την υπερηχοκαρδιογραφία.

Περισσότερα...

Παραμονή αρχέγονης τριδύμου αρτηρίας: απεικόνιση με τη μαγνητική αγγειογραφία

Παραμονή αρχέγονης τριδύμου αρτηρίας: απεικόνιση με τη μαγνητική αγγειογραφία

Β. Σουφτάς, Μ. Αρβανίτη, Σ. Χονδροματίδου, Φ. Γκουτσαρίδου, Μ. Εμμανουηλίδου, Ι. Τσιτουρίδης

Τμήμα Νευροακτινολογίας, Ακτινολογικό Εργαστήριο Γ.Π.Ν. "Παπαγεωργίου", Θεσσαλονίκη

Η αρχέγονη τρίδυμος αρτηρία αντιπροσωπεύει μία από τις παροδικές αναστομώσεις, μεταξύ της έσω καρωτίδας και της βασικής αρτηρίας κατά την εμβρυϊκή ζωή, η οποία πολύ σπάνια παραμένει ανοικτή μετά τη γέννηση και συχνά δεν προκαλεί οποιαδήποτε νευρολογική κλινική συνδρομή.
Παρουσιάζονται δύο κλασσικές περιπτώσεις παραμονής πρωτογενούς τριδύμου αρτηρίας, που μελετήθηκαν με τη μαγνητική αγγειογραφία. Επίσης συζητούνται οι κλινικές συσχετίσεις της παραμονής αρχέγονης εμβρυϊκής επικοινωνίας μεταξύ σπονδυλοβασικού και καρωτιδικού συστήματος.

Περισσότερα...

Έλεγχος με μαγνητική αγγειογραφία των αρτηριοφλεβικών αναστομώσεων σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση

Έλεγχος με μαγνητική αγγειογραφία των αρτηριοφλεβικών αναστομώσεων σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση

Ι. Τσιτουρίδης, Γ. Τεζαψίδης, Α. Καρρά, Μ. Εμμανουηλίδου, Φ. Γκουτσαρίδου, Π. Παπαποστόλου, Σ. Χονδροματίδου

Ακτινολογικό Εργαστήριο Νοσοκομείου Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκη

Σκοπός της εργασίας μας είναι η αξιολόγηση της μαγνητικής αγγειογραφίας στον έλεγχο των αρτηριοφλεβικών αναστομώσεων (ΑΦΑ) και του παροχετευτικού δικτύου σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.
Εξετάστηκαν δώδεκα ασθενείς αλλά ολοκλήρωσαν την εξέταση δέκα. Πέντε από αυτούς υποβλήθηκαν και σε ψηφιακή αφαιρετική αγγειογραφία (DSA). Έγινε έγχυση διαλυμένης παραμαγνητικής σκιαγραφικής ουσίας (1:20) στην αρτηριοφλεβική αναστόμωση. Απεικονίστηκε η ίδια η ΑΦΑ σε πέντε ασθενείς και το παροχετευτικό φλεβικό δίκτυο στους υπόλοιπους πέντε, ανάλογα με τα κλινικά ευρήματα. Μία εξέταση κρίθηκε μη διαγνωστική λόγω παρουσίας τεχνικών σφαλμάτων κίνησης. Από τους πέντε ασθενείς που δεν υποβλήθηκαν και σε DSA φιστουλογραφία, τρεις είχαν φυσιολογικά ευρήματα. Από τους υπόλοιπους δύο ο ένας είχε στένωση στο εγγύς τμήμα της φλεβικής συνιστώσας της ΑΦΑ και ο δεύτερος είχε στένωση της βραχιόνιας φλέβας.
Από τους πέντε ασθενείς που υποβλήθηκαν και σε DSA φιστουλογραφία, σε τρεις παρατηρήθηκαν ομοιότητα αποτελεσμάτων. Στον έναν από τους υπόλοιπους δύο, η DSA απεικόνισε μία εκτεταμένη στένωση στη βραχιόνιο φλέβα η οποία δεν απεικονίστηκε με την μαγνητική αγγειογραφία και στον άλλο απεικόνισε ανευρυσματοειδή διάταση, η οποία με την MR φιστουλογραφία δείχθηκε ότι ήταν ανάκαμψη.
H MR φιστουλογραφία είναι μία εύκολη στην πρακτική της εφαρμογή εξέταση, καλά ανεκτή από την πλειονότητα των εξεταζομένων και δεν περιέχει τα δύο βασικά μειονεκτήματα της DSA φιστουλογραφίας, την έκθεση σε ιοντίζουσα ακτινοβολία και σε ιωδιούχα σκιαγραφικά μέσα. Χρειάζεται περαιτέρω έλεγχος που θα συνδυάζει τα κλινικά ευρήματα σε μεγαλύτερο αριθμό ασθενών για τον έλεγχο της ακρίβειας της μεθόδου.

Περισσότερα...

Μελέτη με τη Μαγνητική Αγγειογραφία των παθολογικών καταστάσεων στις αγγειακές δομές του άνω θωρακικού στομίου

Μελέτη με τη Μαγνητική Αγγειογραφία των παθολογικών καταστάσεων στις αγγειακές δομές του άνω θωρακικού στομίου

Χ. Σωτηριάδης, Α. Μπιντούδη Δ. Κωνσταντίνου, Χ. Δαμιανίδης, Β. Κυριάκου, Β. Δημαρέλος, Ι. Δαυίδης, Ι. Τσιτουρίδης

Ακτινολογικό Εργαστήριο Γ.Ν.Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκη

Περίληψη
Σκοπός: Η ανάδειξη της συμβολής της μαγνητικής αγγειογραφίας στην μελέτη των παθολογικών ευρημάτων των αγγείων του άνω θωρακικού στομίου καθώς και η βιβλιογραφική ενημέρωση.
Υλικό-Μέθοδος: Εξετάστηκαν 40 ασθενείς σε μαγνητικό τομογράφο Siemens Expert Plus 1.0 T, με κλινική εικόνα συμβατή με βλάβη στα υποκλείδια-μασχαλιαία αγγεία. Η ακολουθία που χρησιμοποιήθηκε ήταν η Flash 3D. Σε κάθε περίπτωση η ακολουθία χρησιμοποιήθηκε τρεις φορές, μία χωρίς την χορήγηση σκιαστικού και δύο μετά την χορήγηση σκιαστικού. Η ανασύνθεση των εικόνων έγινε με αλγόριθμο ΜΙΡ. Στην διερεύνηση των ασθενών με υποψία συνδρόμου του άνω θωρακικού στομίου η εξέταση πραγματοποιήθηκε σε λειτουργική και σε ουδέτερηθέση.
Αποτελέσματα: Από τους εξεταζόμενους 3 παρουσίασαν φυσιολογικά ευρήματα, 18 παρουσίασαν απεικονιστικά χαρακτηριστικά συνδρόμου του άνω θωρακικού στομίου, σε 2 αναδείχθηκε στένωση της αριστερής υποκλείδιας αρτηρίας, σε 1 στένωση της δεξιάς υποκλείδιας αρτηρίας και σε 2 πολλαπλές στενώσεις στα υποκλείδια αγγεία ενώ οι 11 παρουσίασαν θρόμβωση των φλεβικών αγγείων του άνω θωρακικού στομίου. Σε ένα βρέφος αναδείχθηκαν πολλαπλές στενώσεις και ανευρυσματικές διατάσεις στην αριστερή υποκλείδια και μασχαλιαία αρτηρία και σε έναν ασθενή ανευρυσματοειδής διάταση των κλάδων του αορτικού τόξου. Ένας ακόμη ασθενής παρουσίασε απόφραξη και ανευρυσματοειδή διάταση της δεξιάς μασχαλιαίας αρτηρίας.
Συμπέρασμα: Η μαγνητική αγγειογραφία είναι μια ασφαλής, μη παρεμβατική μέθοδος για τον έλεγχο των αγγειακών δομών του άνω θωρακικού στομίου.

Περισσότερα...
Συνδρομή σε αυτήν την τροφοδοσία RSS

Αυτή η σελίδα χρησιμοποιεί cookies για να διαχειριστεί τα στοιχεία χρήσης, στατιστικά πλοήγησης και άλλες λειτουργίες. Επισκεπτόμενοι τη σελίδα μας συμφωνείτε οτι μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε cookies.

OK