×

Προειδοποίσηση

JUser: :_load: Αδυναμία φόρτωσης χρήστη με Α/Α (ID): 44
Menu

Φλεγμονώδη ανευρύσματα κοιλιακής αορτής: Μελέτη με ελικοειδή υπολογιστική τομογραφία

Φλεγμονώδη ανευρύσματα κοιλιακής αορτής: μελέτη με ελικοειδή υπολογιστική τομογραφία

Μ. Γαβρά, Θ. Λουκάς, Σ. Μυλωνά, Μ. Πομώνη, Α. Παπαθεοδώρου, Ν. Μπατάκης

Τμήμα Ιατρικής Απεικόνισης, Π.Γ.Ν. Ελληνικός Ερυθρός Σταυρός, Κοργιαλένειο - Μπενάκειο

Σκοπός: Η εκτίμηση της συμβολής της ελικοειδούς υπολογιστικής τομογραφίας στην έγκαιρη και ακριβή διάγνωση των φλεγμονωδών ανευρυσμάτων της κοιλιακής αορτής, τα οποία συνδυάζονται με υψηλή νοσηρότητα και θνησιμότητα.
Υλικό και Μέθοδος: Από τον Δεκέμβριο του 1999 έως τον Δεκέμβριο του 2000, μελετήθηκαν με ελικοειδή υπολογιστική τομογραφία και ανάλογο πρωτόκολλο 14 ασθενείς με φλεγμονώδες ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής (13 άνδρες και 1 γυναίκα), μέσης ηλικίας 68,3 ετών. Όλοι οι ασθενείς είχαν κλινικά και εργαστηριακά ευρήματα ύποπτα ανευρύσματος. Οι 13 ασθενείς από τους 14 διαγνωσθέντες με φλεγμονώδες ανεύρυσμα χειρουργήθηκαν και οι 9 εξ αυτών επανελέχθησαν μετά από το χειρουργείο.
Αποτελέσματα: Τα απεικονιστικά ευρήματα στην ελικοειδή υπολογιστική τομογραφία ήταν ενδεικτικά φλεγμονώδους ανευρύσματος με περιαορτική μάζα, που οφειλόταν σε πάχυνση του τοιχώματος και σε περιανευρυσματική ίνωση, καθώς επίσης και αύξηση της πυκνότητας του λίπους περιαορτικά. Σε δύο ασθενείς απεικονίστηκε ρήξη του ανευρύσματος.
Συμπεράσματα: Η ελικοειδής υπολογιστική τομογραφία με το ανάλογο πρωτόκολλο αποτελεί ασφαλή διαγνωστική μέθοδο για τα φλεγμονώδη ανευρύσματα της κοιλιακής αορτής. Δίδει, επίσης, ουσιαστικές πληροφορίες μετεγχειρητικά για το μόσχευμα, το αορτολαγόνιο τοίχωμα και τις οπισθοπεριτοναϊκές δομές.

Περισσότερα...

Η συμβολή της ελικοειδούς υπολογιστικής Τομογραφίας στην απεικόνιση των κακώσεων του σπλαγχνικού κρανίου

ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ

Η συμβολή της ελικοειδούς υπολογιστικής τομογραφίας στην απεικόνιση των κακώσεων του σπλαγχνικού κρανίου

Σ. Καββαδίας, Α. Φωτεινός

Κέντρο Ακτινοδιαγνωστικών Απεικονίσεων, Π.Γ.Ν.Α. "Γ. Γεννηματάς"

Εξετάζεται η συμβολή της ελικοειδούς υπολογιστικής τομογραφίας (ΥΤ) στην απεικόνιση των κακώσεων του σπλαγχνικού κρανίου. Διερευνάται η δυνατότητα που παρέχει διαγνωστικά στην ανάδειξη των καταγμάτων των περιοχών (ρινική, ζυγωματική, κογχική, άνω γναθική, κάτω γναθική) του σπλαγχνικού κρανίου, αλλά και στην εκτίμηση των κακώσεων των μαλακών μορίων των κόγχων. Επιπλέον, τονίζεται η ιδιαίτερη αξία τόσο της απεικόνισης σε πολλαπλά επίπεδα, όσο και της τρισδιάστατης απεικόνισης στη χειρουργική αποκατάσταση αυτών των κακώσεων. Τέλος, αναφέρονται ενδεδειγμένα πρωτόκολλα ελέγχου του σπλαγχνικού κρανίου με ελικοειδή υπολογιστική τομογραφία.

Περισσότερα...

Διαφορική διάγνωση της προέλευσης των μεταστάσεων του ήπατος με την ελικοειδή υπολογιστική τομογραφία

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΤΩΝ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ ΜΕ ΤΗΝ ΕΛΙΚΟΕΙΔΗ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ

ΚΑΪΛΙΔΟΥ Ε., ΜΑΝΑΤΑΚΗ Α., ΚΑΤΣΙΒΑ Β., ΛΑΦΟΓΙΑΝΝΗ Σ., ΣΠΥΡΟΥ Κ., ΣΤΕΦΑΝΟΓΛΟΥ Ν., ΤΣΕΡΩΤΑΣ Π., ΤΙΜΠΙΣΡΑΝΗΣ Μ.

ΑΞΟΝΙΚΟΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΘΡΙΑΣΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

Tο ήπαρ είναι η πλέον συχνή εντόπιση των αιματογενών μεταστάσεων. Η ελικοειδής Υ.Τ, πριν από την έγχυση σκιαγραφικού μέσου, επιτρέπει την ανίχνευση μικρών μεταστάσεων. Η ελικοειδή Υ. Τ. εξάλλου, μετά την έγχυση σκιαγραφικού μέσου, επιτρέπει τη μελέτη της απεικόνισης των μεταστάσεων κατά τις διάφορες φάσεις της σκιαγράφησης και βοηθά στη διαφορική διάγνωση της προέλευσης των μεταστάσεων αυτών.

Περισσότερα...

Εικονική κολονοσκόπηση με υπολογιστική τομογραφία: Μια νέα μέθοδος για την ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ Γ.Ε.Σ

Εικονική κολονοσκόπηση με υπολογιστική τομογραφία: Μια νέα μέθοδος για την ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου

Μ. Στασινοπούλου, Κ. Δεληβελιώτης, Ε. Ανδριώτης, Α. Σιγάλας, Β. Κορώνης, Α.Ταβερναράκη

Τμήμα Υπολογιστικής Τομογραφίας Π.Α.Ο.Ν.Α "Ο ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ"

Σκοπός: Να καταδειχθεί η αξία της εικονικής κολονοσκόπησης με υπολογιστική τομογραφία (CT-κολονοσκόπησης) στην ανίχνευση των εξεργασιών του παχέος εντέρου.
Υλικό-Μέθοδος: Εξετάστηκαν 48 ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε κολονοσκόπηση, στην οποία είχε ανιχνευθεί εξεργασία μεγαλύτερη των 8mm. Κατόπιν, το έντερο διατάθηκε με ατμοσφαιρικό αέρα και διεξήχθη ελικοειδής υπολογιστική τομογραφία άνω και κάτω κοιλίας σε ύπτια και πρηνή θέση. Οι απεικονιστικές παράμετροι ήσαν: KV 120, mA 200, table feed 3mm/sec, πάχος τομής 5mm, ανασύνθεση του πάχους τομής σε 2,5mm. Τα δεδομένα της εξέτασης διαβιβάστηκαν σε ανεξάρτητο σταθμό επεξεργασίας εικόνας, όπου και δημιουργήθηκε η CT-κολονοσκόπηση.
Αποτελέσματα: Ανιχνεύθηκαν 28 πολύποδες με διάμετρο μεγαλύτερη των 8mm. Σε 14 ασθενείς αναγνωρίστηκε καρκίνος του παχέος εντέρου. Όλες οι αλλοιώσεις επιβεβαιώθηκαν με την κολονοσκόπηση. Επιπλέον, σε 4 ασθενείς με Ca του παχέος εντέρου διαπιστώθηκε εξωαυλική επέκταση του όγκου. Σε έναν ασθενή με στενωτικό Ca του σιγμοειδούς και ατελή κολονοσκόπηση παρατηρήθηκε περιφερικότερα δεύτερη νεο-εξεργασία, η οποία επιβεβαιώθηκε χειρουργικά.
Συμπέρασμα: Η CT-κολονοσκόπηση είναι μια μη επεμβατική μέθοδος, καλώς ανεκτή από τους ασθενείς, χωρίς επιπλοκές, η οποία έχει τη δυνατότητα να ανιχνεύει εξεργασίες του παχέος εντέρου. Ο χρόνος που απαιτείται και το κόστος της εξέτασης είναι προβλήματα τα οποία θα πρέπει να λυθούν στο μέλλον. Επίσης, πρέπει να βελτιωθεί η ευαισθησία της μεθόδου, ώστε να ανιχνεύει μικρότερες, ακόμα και επίπεδες αλλοιώσεις του βλεννογόνου, για να μπορεί να εφαρμοστεί ευρέως για την έγκαιρη διάγνωση των εξεργασιών του παχέος εντέρου.

Περισσότερα...

Η απεικόνιση με ελικοειδή αξονική τομογραφία στη διερεύνηση νεφρικού κωλικού

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ

Η απεικόνιση με ελικοειδή αξονική τομογραφία στη διερεύνηση νεφρικού κωλικού

Ε. Καϊλίδου[1], Β. Κατσίβα[1], Δ. Δημητρίου[2], Σ. Λαφογιάννη[1], Π. Τσερωτάς[1], Ν. Στεφάνογλου[1], Μ. Τιμπισράνης[1]

[1] Αξονικός Τομογράφος, Ακτινολογικό Τμήμα, Θριάσιο Νοσοκομείο
[2]Ουρολογικό Τμήμα, Θριάσιο Νοσοκομείο

Σκοπός: Η αξιολόγηση της συμβατικής Ελικοειδούς Τομογραφίας στη διερεύνηση της ουρητηρολιθίασης ασθενών με νεφρικό κωλικό.
Υλικό - Μέθοδος: Τα τελευταία δύο χρόνια, 138 ασθενείς με υποψία νεφρικού κωλικού εξετάστηκαν με Ελικοειδή Τομογραφία χωρίς έγχυση σκιαγραφικού. Η εξέταση ελήφθη ως θετική όταν απεικονιζόταν λίθος ή δευτερεύοντα σημεία ουρητηρικής απόφραξης.
Αποτελέσματα: Σε 92 ασθενείς αναδείχθηκαν ουρητηρόλιθοι με την ελικοειδή τομογραφία. Τα αποτελέσματα βασίστηκαν στην κλινική παρακολούθηση, στην ανιούσα ή την κατιούσα πυελογραφία και στην ανίχνευση έτερης παθολογίας. Σε 79 ασθενείς ανεβρέθηκε τουλάχιστον ένα δευτερεύον σημείο. Αποδείχθηκε ότι 15 ασθενείς είχαν νόσο ουρολογική χωρίς λίθο ή άλλη νόσο μη ουρολογική. Η ευαισθησία της ελικοειδούς ΑΤ ήταν 92% και η ειδικότητα 94%.
Συμπέρασμα: Η Ελικοειδής Τομογραφία αποτελεί μέθοδο εκλογής για τη διερεύνηση του νεφρικού κωλικού, αναδεικνύοντας την παρουσία ή μη ουρητηρόλιθου και απόφραξης του ουρητήρα.

Περισσότερα...

Η συμβολή της ελικοειδούς υπολογιστικής τομογραφίας στη διερεύνηση του "θολερού μεσεντερίου"

Η συμβολή της ελικοειδούς υπολογιστικής τομογραφίας στη διερεύνηση του "θολερού μεσεντερίου"

Ε.Καϊλίδου[1], Β. Κατσίβα[2], Σ. Ταντελές[2], Α. Μανατάκη[2], Γ. Μιχαηλίδης[2], Α. Αθανασοπούλου[1], Μ. Τιμπισράνις[2], Ι. Παπαηλιού[1]

[1] Αξονικός Τομογράφος, Ασκληπείο Βούλας, Αθήνα,
[2] Αξονικός Τομογράφος, Ακτινολογικό Τμήμα, Θριάσιο Νοσοκομείο, Αθήνα

Περιγράφουμε, με τη βοήθεια της ελικοειδούς υπολογιστικής τομογραφίας (ΥΤ), τους απεικονιστικούς χαρακτήρες και τα διαφοροδιαγνωστικά σημεία των παθήσεων, οι οποίες προκαλούν παθολογική απεικόνιση του μεσεντερίου λίπους, δηλαδή το "θολερό μεσεντέριο". Τέθηκε η διάγνωση του "θολερού μεσεντερίου" σε νόσους που προκαλούν μεσεντέριο οίδημα, λεμφαγγειακή απόφραξη, τραύμα, ενδοκοιλιακές φλεγμονές, νεοπλασίες και ιδιοπαθή σκληρυντική μεσεντερίτιδα.

Περισσότερα...

Η άξια της ελικοειδούς υπολογιστικής τομογραφίας και των ανασυνθέσεων αυτής στη διερεύνηση των παθήσεων του τράχηλου

Η άξια της ελικοειδούς υπολογιστικής τομογραφίας και των ανασυνθέσεων αυτής στη διερεύνηση των παθήσεων του τράχηλου

Ε. Συργκάνη-Κεχαλάκη [1], Α. Φωτιάδου [1], Χ. Ναλμπαντίδου [1], Δ. Βαλαγιάννης [2], Ε. Αλεξοπούλου [3], Χ. Σκουλάκης [2]

[1] Αξονικός Τομογράφος,
[2] ΩΡΛ Κλινική και
[3] Παθολογοανατομικό Εργαστήριο Γενικού Νοσοκομείου Βόλου

Σκοπός: Η ανάδειξη της διαγνωστικής αξίας της ελικοειδούς υπολογιστικής τομογραφίας και των πολυεπίπεδων ανασυνθέσεων αυτής στη διερεύνηση των παθήσεων του τραχήλου.
Υλικό και μέθοδος: Περιέλαβε 50 ασθενείς με υποψία παθολογίας της ανατομικής περιοχής του τραχήλου εκ των συμπτωμάτων και της αντικειμενικής ωτορινολαρυγγολογικής εξέτασης. Όλοι υποβλήθηκαν σε ελικοειδή υπολογιστική τομογραφία προ και μετά την ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικής ουσίας. Ακολούθησαν ανασυνθέσεις στο στεφανιαίο και οβελιαίο επίπεδο. Τα ευρήματα της υπολογιστικής τομογραφίας συσχετίσθηκαν με τα αποτελέσματα της παθολογοανατομικής μελέτης.
Παθολογικά ευρήματα απεικονίστηκαν σε 22/50 εξεταζόμενους. Σε 16 εξ αυτών τέθηκε η διαφορική διάγνωση κακοήθειας λάρυγγος, γλώσσας και υπογνάθιου αδένα. Στους λοιπούς εξεταζόμενους, τα ευρήματα της υπολογιστικής τομογραφίας ήταν συμβατά με φλέγμονα, κύστη θυρεογλωσσικού πόρου και νόσο των φωνητικών χορδών. Η σύγκριση των ευρημάτων της υπολογιστικής τομογραφίας με αυτά της παθολογοανατομικής μελέτης απέδειξε σύμπτωση αποτελεσμάτων και στους 22 εξεταζόμενους.
Συμπέρασμα: Η ελικοειδής υπολογιστική τομογραφία με τη δυνατότητα των πολυεπίπεδων ανασυνθέσεων που παρέχει, αποτελεί ακριβή διαγνωστική μέθοδο για τη διερεύνηση των παθήσεων του τραχήλου . Η επιβεβαίωση της διαγνωστικής της αξίας γίνεται μέσω σύγκρισης των ευρημάτων της με αυτά της παθολογοανατομικής μελέτης.

Περισσότερα...

Πρωτόκολλα ελικοειδούς υπολογιστικής τομογραφίας σε εξετάσεις άνω κοιλίας

Πρωτόκολλα ελικοειδούς υπολογιστικής τομογραφίας σε εξετάσεις άνω κοιλίας

Α.Ν. Χαλαζωνίτης

Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών, Επιμελητής Β΄ Τμήματος Υπολογιστικής Τομογραφίας Ακτινολογικού Εργαστηρίου ΝΙΜΤΣ

Η έλευση της ελικοειδούς υπολογιστικής τομογραφίας (ΕΥΤ) έδωσε νέα προοπτική στον απεικονιστικό έλεγχο της άνω κοιλίας. Η ελάττωση του χρόνου εξέτασης και η αύξηση της ταχύτητας σάρωσης επέτρεψαν τη διενέργεια ελέγχου κατά τη διάρκεια μιας εισπνευστικής φάσης, γεγονός που είχε σαν αποτέλεσμα την ελάττωση συγκεκριμένων τεχνικών σφαλμάτων αφ' ενός, και αφ' ετέρου η ικανότητα να απεικονισθούν τα παρεγχυματικά όργανα της άνω κοιλίας, οι νεφροί και τα επινεφρίδια σε αρτηριακή και φλεβική φάση σκιαγράφησης, καθώς επίσης και οι βελτιωμένες τεχνικές ανασύνθεσης εικόνας παρείχαν μια νέα προσέγγιση στη διερεύνηση πολλαπλών νοσολογικών οντοτήτων. Εντούτοις, είναι γεγονός ότι η βέλτιστη ανίχνευση απαιτεί πρωτόκολλα απεικόνισης που πρέπει να προσαρμόζονται ακριβώς στα κλινικά ερωτήματα και στο ιστορικό του ασθενή με ακριβή επιλογή των τεχνικών παραμέτρων της εξέτασης καθώς και των χορηγούμενων μέσων σκιαγραφικής αντίθεσης. Στην παρούσα ανασκόπηση παρουσιάζονται εν συντομία η θεμελιώδης ορολογία του σπειροειδούς/ελικοειδούς υπολογιστικού τομογράφου και αναλύονται λεπτομερώς οι τεχνικές παράμετροι που διέπουν τις εξετάσεις της άνω κοιλίας, καθώς επίσης οι τρόποι εφαρμογής των χορηγούμενων μέσων σκιαγραφικής αντίθεσης. Παρέχονται επίσης αναλυτικοί πίνακες με τα προτεινόμενα πρωτόκολλα αναλόγως της παθολογίας του προς εξέταση οργάνου ή ανατομικής περιοχής.

Περισσότερα...
Συνδρομή σε αυτήν την τροφοδοσία RSS

Αυτή η σελίδα χρησιμοποιεί cookies για να διαχειριστεί τα στοιχεία χρήσης, στατιστικά πλοήγησης και άλλες λειτουργίες. Επισκεπτόμενοι τη σελίδα μας συμφωνείτε οτι μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε cookies.

OK