×

Προειδοποίσηση

JUser: :_load: Αδυναμία φόρτωσης χρήστη με Α/Α (ID): 44
Menu

Βρογχοϋπεζωκοτικά συρίγγια: διερεύνηση με την ελικοειδή αξονική τομογραφία

Βρογχοϋπεζωκοτικά συρίγγια: διερεύνηση με την ελικοειδή αξονική τομογραφία

Χ. Τσαντιρίδης[1], Ε. Φούκα[2], Α. Μοριχοβίτου[1], Χ. Παπαστεργίου[1], Μ. Κάκουρα[2], Ι. Τσιτουρίδης[1]

[1]Ακτινολογικό και [2]Πνευμονολογικό Τμήμα ΓΝ "Παπαγεωργίου", Θεσσαλονίκη

Τα βρογχοϋπεζωκοτικά συρίγγια (BΥΣ) αποτελούν μια σοβαρή επιπλοκή των βαρέων πνευμονικών λοιμώξεων, των πνευμονεκτομών και των τραυματισμών του θώρακα. Η παρούσα βιβλιογραφική ανασκόπηση εστιάζει στη διαγνωστική χρησιμότητα της ελικοειδούς αξονικής τομογραφίας (spiral CT) του θώρακα και παραθέτει την εμπειρία του εργαστηρίου μας που περιλαμβάνει 9 ασθενείς με βρογχοϋπεζωκοτικό συρίγγιο οι οποίοι διερευνήθηκαν την τελευταία τετραετία.

Περισσότερα...

Η διάγνωση της πνευμονικής εμβολής με Τρισδιάστατη Αγγειογραφία Μαγνητικού Συντονισμού

Η διάγνωση της πνευμονικής εμβολής με Τρισδιάστατη Αγγειογραφία Μαγνητικού Συντονισμού

Χ. Δρόσος[1], Β. Κατσαρός[2], Π. Λαμπροπούλου[2], Μ. Μητροπούλου[2], Π. Σπάθη[2], Α. Νικολάου[2], A. Kατσαρού[1], Ο. Αναγνωστοπούλου[3]

[1] Τμήμα Ακτινοδιαγνωστικών Απεικονίσεων, Γ.Ν. Αθηνών, "Γ. Γεννηματάς"
[2] Τμήμα Υπολογιστικής Τομογραφίας και Μαγνητικού Συντονισμού, Ογκολογικό Νοσοκομείο ΙΚΑ "Γ. Γεννηματάς"
[3] 8η Πνευμονολογική Κλινική, Ν.Ν.Θ.Α. "Η Σωτηρία"

Σκοπός: Η αξιολόγηση της μεθόδου της τρισδιάστατης αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού (3D-turbo-MRA) μετά την ενδοφλέβια έγχυση παραμαγνητικής ουσίας (Gadolinium) στη διάγνωση της πνευμονικής εμβολής.
Υλικό και μέθοδος: Τα τελευταία 5 χρόνια (1999-2004) στο τμήμα μας εφαρμόσθηκε η μέθοδος της τρισδιάστατης αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού της πνευμονικής αρτηρίας σε 25 ασθενείς με κλινική υποψία πνευμονικής εμβολής (ηλικία: 32-91, Μ.Ο: 65.9, φύλο: 10 γυναίκες και 15 άνδρες). Ο έλεγχος πραγματοποιήθηκε σε μαγνήτη 1.5Τ, με υπερταχείες ακολουθίες (FLASH και HASTE), με συγκράτηση της αναπνοής και χρήση επιφανειακού συνεργικού (phased-array) πηνίου. Χρησιμοποιήθηκε τρισδιάστατη ακολουθία σε στεφανιαίο και παραοβελιαίο επίπεδο μετά την ενδοφλέβια χορήγηση 20ml χηλοειδούς του Gd. Ακολούθησε σε όλες τις εξετάσεις ανασύνθεση, με την τεχνική της μέγιστης έντασης προβολής (ΜΙP). Σημειώνεται ότι όλοι οι ασθενείς είχαν ήδη υποβληθεί και σε σπινθηρογράφημα αερισμού-αιματώσεως, ενώ 14 υποβλήθηκαν και σε ψηφιακή πνευμονική αγγειογραφία (DSA).
Αποτελέσματα: Σε 12 από τους 25 ασθενείς αναδείχθηκε εικόνα πνευμονικής εμβολής (στους 11 αφορούσε τους κύριους κλάδους και τους κλάδους 1ης τάξεως, ενώ σε έναν υποτμηματικό περιφερικό κλάδο), σε 3 ασθενείς διαπιστώθηκε ανευρυσματική διάταση του κώνου της πνευμονικής αρτηρίας χωρίς άλλα ευρήματα, σε 1 ανεύρυσμα της πνευμονικής αρτηρίας, σε 5 δεν αναδείχθηκε κανένα παθολογικό εύρημα και σε 4 τα ευρήματα ήταν ασαφή και περιλάμβαναν εικόνες όπως λέπτυνση των αγγείων της πνευμονικής αρτηρίας, εικόνα ερήμωσης, μείωση της ροής ή περιοχή πύκνωσης χωρίς ανάδειξη εμβόλου εντός των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας.
Συμπέρασμα: Η υπερταχεία τρισδιάστατη αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι μία ευαίσθητη και ειδική μέθοδος για τη διάγνωση της πνευμονικής εμβολής τόσο των κεντρικών όσο και των περιφερικών κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας. Διαθέτει τα πλεονεκτήματα της μη έκθεσης σε ιονίζουσες ακτινοβολίες και των ασφαλέστερων σκιαγραφικών (σπάνιες και μικρής βαρύτητας αλλεργικές αντιδράσεις) συγκριτικά με την multi-slice CT αγγειογραφία. Οι βελτιώσεις της βαθμίδωσης του μαγνητικού πεδίου, καθώς και η χρήση των υπερταχειών ακολουθιών έχουν καταστήσει τη μέθοδο γρήγορη και συνεπώς ανεκτή ακόμα και από ασθενείς με σχετικά επιβαρυμένη κλινική εικόνα.

Περισσότερα...

Ανοικτή Επιστολή του Διευθυντή Σύνταξης προς ακτινολόγους.

ΑΝΟΙΚΤΗ ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΤΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΟΥ ΣΥΝΤΑΞΗΣ ΠΡΟΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΥΣ

Αγαπητέ συνάδελφε Ακτινολόγε,

Το ΔΣ της ΕΑΕ μου έκανε την τιμή να μου αναθέσει την Διεύθυνση του περιοδικού μας ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ με την είσοδο του 2000. Η τιμή όμως αυτή προκαλεί ποικίλους προβληματισμούς για την συνέχιση αυτής της εκδοτικής προσπάθειας, αν δεν υπάρξει ενεργοποίηση όλων μας (Πανεπιστημιακοί, Νοσοκομειακοί, Ταμειακοί και Ελευθεροεπαγγελματίες) στην συγγραφή ολοκληρωμένων εργασιών που θα προσφέρουν γνώση και στους νεώτερους συναδέλφους.

Απευθύνομαι στον καθένα σας ξέροντας τις δυσκολίες των καιρών για την επιδίωξη καλυτέρας αμοιβής και θέσεως, ώστε να οργανωθούμε επιστημονικά και να συγγράψουμε εργασίες που θα προβληθούν από το περιοδικό μας. Είναι δυστύχημα να υπάρχουν τόσες ανακοινώσεις σε Διεθνή και Ελληνικά συνέδρια και να μην μπορούμε να συγγράψουμε μερικές από αυτές.

Από την θέση αυτή θέλω να ευχαριστήσω τον προηγούμενο Διευθυντή Σύνταξης κ. Θ.Βρακατσέλη για τις προσπάθειες του στην βελτίωση του περιοδικού μας.

Ελπίζω στην συνεργασία όλων σας.
Δρ. Χαρ. Δρόσος

Περισσότερα...
Συνδρομή σε αυτήν την τροφοδοσία RSS

Αυτή η σελίδα χρησιμοποιεί cookies για να διαχειριστεί τα στοιχεία χρήσης, στατιστικά πλοήγησης και άλλες λειτουργίες. Επισκεπτόμενοι τη σελίδα μας συμφωνείτε οτι μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε cookies.

OK